Background Adult neurogenesis observed both in the subventricular zone (SVZ) and hippocampus may be regulated and modulated by several endogenous factors, xenobiotics and medications. Classical and atypical antipsychotic drugs are able to affect neuronal and glial cell proliferation in the rat brain. The main purpose of this structural study was to determine whether chronic chlorpromazine treatment affects adult neurogenesis in the canonical sites of the rat brain. At present, the clinical application of chlorpromazine is rather limited; however, it may still represent an important model in basic neuropharmacological and toxicological studies. Methods The number of neural progenitors and immature neurons was enumerated using immunofluorescent detection of Sox2, Musashi1 and doublecortin (DCX) expression within SVZ. Results Chlorpromazine has a depressive effect on the early phase of adult neurogenesis in the rat subventricular zone (SVZ), as the mean number of Sox-2 immunoexpressing cells decreased following treatment. Conclusion Collectively, these results may suggest that long-term treatment with chlorpromazine may decrease neurogenic stem/progenitor cell formation in the rat SVZ and may affect rostral migratory stream formation.

La demencia es una patología que se creía confinada para los adultos mayores, sinemabrgo es un reto atreverse a diagnosticar demencia en personas más jóvenes, por lo que es necesario prestar atención a ciertos detalles del interrogatorio y de examen físico que pueden sugerir una enfermedad demencial en adultos jóvenes e incluso adolescentes. El objetivo de esta revisión es proporcionar herramientas clínicas para su aproximación diagnostica, especialmente en lugares donde la atención primaria carece de tecnología para establecer su diagnóstico Se presenta un caso de demencia frontal temprana con una revisión del enfoque diagnóstico para médicos de atención primaria.

La llegada de un paciente a emergencia es uno de los tantos escenarios a los que nos enfrentamos los médicos familiares, desde un enfoque biológico, se analiza un caso clínico crítico, con signos y síntomas peculiares, que a su llegada se enmascara por un estado agudo y que durante su evolución debuta con un desequilibrio electrolítico – hipokalemia grave de presunta base crónica, el cual es el motivo de este estudio. Su hipokalemia llama nuestra atención debido a que en un inicio se corrigen dichos valores hacia parámetros normales,  durante su evolución se evidencia nuevamente descenso de potasio y esta vez asociado a hipomagnesemia; por lo que se amplía nuestro panorama diagnóstico. Abriendo el abanico a más causas de hipokalemia. Se descartaron las posibles etiologías de hipokalemia por pérdidas, mediante exámenes de laboratorio, entre causas renales y extrarrenales, e impactó el  motivo de esta investigación, encaminándonos hacia una excepcional y singular patología. El Síndrome de Gitelman es una tubulopatía de herencia autosómica recesiva su alteración fundamental se halla en el túbulo distal, con afectación a nivel del cotransportador Na/Cl, sensible a la diuréticos tiazidas, codificado en el cromosoma 16q; caracterizado por una alcalosis metabólica con hipokalemia, asociada a una hipomagnesemia y una disminución de la secreción urinaria de calcio. Este tipo de paciente es un paradigma del paciente crónico, el cual necesita atención, diagnóstico y seguimiento oportuno, por su origen genético, su mortalidad, las terapias farmacológicas, la calidad de vida de los pacientes y de sus familias, quienes padecen esta patología.

Bajo un enfoque netamente biológico, a propósito de un caso clínico y de un hallazgo inusual de un Dispositivo Intrauterino en vejiga; frente a la poca evidencia encontrada, se narran pautas para un diagnóstico asertivo, las herramientas que están a nuestro alcance para un adecuado diagnóstico y posteriormente su resolución quirúrgica. El presente caso tiene como objetivo revisar evidencia y aportar con elementos para un diagnóstico diferencial más claro, dentro de lo que engloba un dolor abdominal crónico en una mujer en edad fértil.

Introducción: Existen diversos modelos explicativos de suicidio que enfatizan factores de riesgo como la predisposición genética o la presencia de enfermedades de salud mental en la explicación etiológica de la intención suicida. El modelo de Grito de desesperanza/huida sería hasta el momento una versión que recoge de mejor manera las variables de la ruralidad. Se expone además un tercer modelo explicativo que se acerque al fenómeno de la intención suicida desde una visión integradora y comprensiva mediante el re-enmarque. Objetivo: Aplicar a una misma serie de casos de intención suicida de zonas rurales en Ecuador los aspectos relevantes de los distintos modelos de explicación del suicidio y discriminar las diferencias que cada modelo presenta a fin de desarrollar herramientas de salud mental que puedan ser aplicadas. Metodología: La investigación tuvo un primer componente cuantitativo descriptivo en el cual se aplicó un cuestionario a las historias clínicas que tuvieron diagnósticos médicos relacionados con intención suicida. Posteriormente se administró una entrevista semiestructurada a los participantes que accedieron a hacerlo. Finalmente se aplicó los diferentes modelos expuestos a la serie de casos. Resultados: El cuestionario se aplicó a un total de 35 historias clínicas de 35 personas (n=35). El 63% (n = 22) fueron del sexo femenino, con respecto a la composición etaria cerca del 60% (n = 21) eran menores de 18 años. Una tercera parte (n = 11) de los participantes correspondieron en el estado civil “No solteros”. Todas las personas que fueron atendidas tuvieron fácil acceso al uso de agroquímicos; en el 91% de los casos en estudio el detonante fue una discusión familiar con sus padres o sus cónyuges. Conclusiones: Se necesitan modelos de comprensión de la conducta o intención suicida que contengan las variables propias de las zonas rurales. Los modelos actuales permiten comprender la problemática de manera parcial y aún con los sesgos de la enfermedad mental como el factor más relevante. Lo cual no siempre será acertado en zonas rurales.