Zusammenfassung Ziel?Ziel der Arbeit ist es zu ermitteln, wie das Schmerzempfinden bei der mammografischen Kompression reduziert werden kann. Hierf?r untersuchten wir seine Beziehung zur Kompressionskraft, Fl?che der?komprimierten Brust, Brustdichte (ACR) und Voroperationen. Material und Methodik?Bei 765 Mammografien von 199 Patientinnen wurden die Kompressionsschmerzen auf einer Skala von 0???10 bewertet (0: keine, 10: st?rkste Schmerzen). Die Fl?che der Brust wurde im Mammogramm planimetriert. Bei 52 der 199 Frauen wurde das Thoraxwandareal mit den gr??ten Schmerzen abgefragt. Ergebnisse?Die Dicke der komprimierten Brust entsprach 65,2?% der Dicke der nicht komprimierten Brust bei einer Kraft von 10 daN (57,8?% bei 15 daN). Eine Erh?hung der Kraft von 10 auf 15 daN f?hrte zu einer?zus?tzlichen Reduktion der Parenchymdosis (AGD) um 17?%. Die Toleranz der Kompressionskraft war von der Gr??e der Brust abh?ngig. ?ber 50?% der Mammografien mit einer geringen Kompression von weniger als 9 daN waren mit st?rkeren Schmerzen assoziiert. Bei den Schr?gprojektionen war bei 60?% der Frauen die Axilla das schmerzhafteste Areal. Schlussfolgerung?Frauen mit einer gr??eren Brust tolerierten eine gr??ere Kompressionskraft. Dies legt eine Individualisierung der Untersuchung in Abh?ngigkeit von der Gr??e der Brust nahe. Frauen mit einem erh?hten Schmerzempfinden beendeten die Kompression fr?hzeitig trotz einer geringen Kraft von weniger als 9 daN. Mehr als?50?% der Frauen empfanden Areale au?erhalb der Brust als besonders schmerzhaft. Es sollte daher w?hrend der Untersuchung darauf geachtet werden, auch Areale au?erhalb der Brust zu schonen.

ABTR ACTPurpose The aim of this paper is to determine how the presence of pain during mammographic compression could be reduced. To this end, we examine its relationship with compression force, surface-area of the compressed breast, breast density (ACR) and former operations. Materials and MethodsIn 199 women 765 mammograms were performed. Women were asked to rate the level of pain on a scale of 0 -10 (0: no, 10: highest pain). The surface-area of the breast under compression captured by the mammograms was measured using planimetry. 52 of the 199 women were asked to identify the area of the upper body with the highest level of pain.Results The thickness of the compressed breast was 65.2 % of the uncompressed breast at a force of 10 daN (57.8 % at 15 daN). When the force was increased from 10 daN to 15 daN, the average glandular dose (AGD) declined by 17 %. Tolerance of compression was associated with the size of the breast. More than 50 % of the mammograms with a small compression less than 9 daN were associated with higher level of pain. In the oblique projection, 60 % of the women specified the axilla as the area of maximum pain.Conclusion Women with larger breasts tolerated a greater force of compression. This implies a need for individualised examination depending on the size of the breast. Women with increased pain susceptibility terminated the compression early regardless of a small compression less than 9 daN. More than 50 % of the women identified areas outside breast as especially painful. Therefore, during examination, the areas around the breast should also be taken into consideration in order to minimize unnecessary discomfort.Key Points ▪ With increased mammographic compression force, the effectiveness of breast thickness reduction declined. ▪ A compression force of 15 daN enabled an additional reduction by 17 % in average glandular dose (AGD) compared to 10 daN. ▪ Tolerance of increased compression force was related to breast surface area. ▪ Women with increased susceptibility of pain terminated the compression at a low force of less than 9 daN ▪ Pain relating to the mammographic procedure was identified outside the breast by more than 50 % of the women. Citation Format

Zusammenfassung Ziel?Ziel der Arbeit ist es zu ermitteln, wie das Schmerzempfinden bei der mammografischen Kompression reduziert werden kann. Hierf?r untersuchten wir seine Beziehung zur Kompressionskraft, Fl?che der?komprimierten Brust, Brustdichte (ACR) und Voroperationen. Material und Methodik?Bei 765 Mammografien von 199 Patientinnen wurden die Kompressionsschmerzen auf einer Skala von 0???10 bewertet (0: keine, 10: st?rkste Schmerzen). Die Fl?che der Brust wurde im Mammogramm planimetriert. Bei 52 der 199 Frauen wurde das Thoraxwandareal mit den gr??ten Schmerzen abgefragt. Ergebnisse?Die Dicke der komprimierten Brust entsprach 65,2?% der Dicke der nicht komprimierten Brust bei einer Kraft von 10 daN (57,8?% bei 15 daN). Eine Erh?hung der Kraft von 10 auf 15 daN f?hrte zu einer?zus?tzlichen Reduktion der Parenchymdosis (AGD) um 17?%. Die Toleranz der Kompressionskraft war von der Gr??e der Brust abh?ngig. ?ber 50?% der Mammografien mit einer geringen Kompression von weniger als 9 daN waren mit st?rkeren Schmerzen assoziiert. Bei den Schr?gprojektionen war bei 60?% der Frauen die Axilla das schmerzhafteste Areal. Schlussfolgerung?Frauen mit einer gr??eren Brust tolerierten eine gr??ere Kompressionskraft. Dies legt eine Individualisierung der Untersuchung in Abh?ngigkeit von der Gr??e der Brust nahe. Frauen mit einem erh?hten Schmerzempfinden beendeten die Kompression fr?hzeitig trotz einer geringen Kraft von weniger als 9 daN. Mehr als?50?% der Frauen empfanden Areale au?erhalb der Brust als besonders schmerzhaft. Es sollte daher w?hrend der Untersuchung darauf geachtet werden, auch Areale au?erhalb der Brust zu schonen.