No abstract

No abstract

No abstract

Проведено исследование эффективности средних (400 МЕ/сут.) и высоких (800 МЕ/сут.) дозировок витамина D в сочетании с кальцием (1000 мг/сут.) для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе с остеопеническим синдромом. В исследование включили 30 женщин в возрасте 45-70 лет с остеопенией L 2 -L 4 , из которых были сфор-мированы 3 исследуемые группы по 10 человек: 1 -группа лечения препаратом Кальций-Д 3 Никомед форте, 2 -груп-па лечения препаратом Кальций-Д 3 Никомед и 3 -группа сравнения.На фоне терапии препаратом Кальций-Д 3 Никомед форте повысилась МПК в позвоночнике (p<0,05) и трохантере (p<0,01), а при лечении препаратом Кальций-Д 3 Никомед показатели МПК во всех отделах скелета практически не изменились. В то же время в группе сравнения отмечалась достоверная потеря МПК в позвоночнике (p<0,05), области Варда (p<0,05), трохантере (p<0,05) и проксимальном отделе бедра в целом (p<0,001). На фоне терапии обоими препара-тами нормализовался исходно повышенный уровень ПТГ, хотя изменений уровня кальциемии при этом не отмечалось. Одновременно в группе сравнения снизились уровень общего кальция сыворотки крови (p<0,05) и экскреция кальция в суточной моче, увеличилась концентрация неорганического фосфора (p<0,05), и, как следствие, повысился уровень ПТГ (p<0,05). Также в группах лечения наблюдались достоверное уменьшение активности щелочной фосфатазы (p<0,05) и стабильные показатели остеокальцина, в то время как в группе сравнения уровни этих показателей существенно возросли (p<0,05 через 6 месяцев и p<0,05 через 12 месяцев).Таким образом, результаты исследования продемонстрировали высокую эффективность средних и высоких дози-ровок витамина D в сочетании с кальцием при профилактике постменопаузального остеопороза, однако высокие дозы витамина D оказывают более существенный эффект на МПК.

1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, 2 Центральная клиническая больница РАН, Москва, 3 Городская клиническая больница No 23 им. Медсантруд, Москва Проведено открытое контролируемое исследование эффективности, переносимости и удобства применения алендроната натрия в дозировке 70 мг 1 раз в неделю у 34 женщин в возрасте 50-70 лет, страдающих постменопаузальным остеопорозом (Т-критерий L 2 -L 4 < -2,5). Алендронат натрия с кратностью приема 70 мг 1 раз в неделю в сочетании с солями кальция (1000 мг Са 2+ /сут.) был назначен на 12 месяцев 15 больным. Контрольную группу составили 19 пациенток, получавших в течение периода наблюдения только соли кальция.На фоне терапии алендронатом натрия МПК в позвоночнике достоверно повысилась на 2,1% через 6 месяцев и на 2,7% через 12 месяцев, в шейке бедра -на 2,1% и 3,3% соответственно, в трохантере -на 5,5% и 6,3% соответственно и в проксимальном отделе бедра в целом -на 2,9% и 1,9%. Кроме того, наблюдалось снижение в сыворотке уровня кальция общего с 2,35±0,12 до 2,25±0,4 ммоль/л через 6 месяцев и до 2,25±0,08 через 12 месяцев (p<0,05) и ионизированного с 1,24±0,03 до 1,21±0,03 ммоль/л через 6 месяцев и до 1,20±0,04 ммоль/л через 12 месяцев (p<0,05), остеокальцина -с 28,0±8,70 до 23,4±10,4 нг/мл через 6 месяцев и до 20,3±8,2 нг/мл через 12 месяцев (p<0,05 в сравнении с контролем) и активности щелочной фосфатазы -с 98,7±44,8 до 63,5±15,6 ед/л через 6 месяцев (p<0,05) и до 60,7±13,8 ед/л через 12 месяцев (p<0,05 по сравнению с исходным и p<0,0001 в сравнении с контролем), а также уменьшение экскреции кальция в утренней и в суточной порциях мочи.Терапия способствовала достоверному ослаблению болей в спине (с 2,4±1,0 до 1,8±1,0 балла через 9 месяцев и до 1,6±1,1 балла через 12 месяцев, p<0,05) и улучшению показателей качества жизни. Все больные оценили на «отлично» удобство приема препарата. Переносимость алендроната натрия в целом была удовлетворительной, однако 3 пациентки прекратили лечение вследствие значимых побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.