Цель исследования. Изучение ферментативной и хемилюминесцентной активности нейтрофилов крови у больных с тяжелым и среднетяжелым течением внебольничной пневмонии. Материалы и методы. Обследовано 48 пациентов со средней степенью тяжести пневмонии и 40 пациентов с тяжелой степенью в 1-е сутки госпитализации. Исследовали люцигенин-и люминол-зависимую хемилюминесценцию нейтрофилов. С помощью биолюминесцентного метода изучали уровни активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в нейтрофилах. Результаты. У больных пневмонией повышен уровень «респираторного взрыва» в нейтрофильных гранулоцитах. Только у больных с тяжелой степенью пневмонии в клетках повышена интенсивность терминальных реакций анаэробного гликолиза и цикла трикарбоновых кислот. Заключение. Нарушения метаболических механизмов, определяющих интенсивность «респираторного взрыва» нейтрофилов у больных с различной тяжестью внебольничной пневмонии, определяют необходимость разработки патогенетически обоснованной терапии, направленной на восстановление основных метаболических процессов фагоцитов и, соответственно, их функции. Ключевые слова: внебольничная пневмония, нейтрофильные гранулоциты, хемилюминесценция, активные формы кислорода, метаболизм, активность ферментов.