Cartas científico-clínicas Angiomiolipoma retroperitoneal: revisió n de la literatura y reporte de un nuevo caso Retroperitoneal angiomyolipoma: review of the literature and report of a new case Sr. Director: Los angiomiolipomas (AML) son tumores mesenquimales benignos, compuestos por tejido adiposo maduro, mú sculo liso y vasos sanguíneos de pared engrosada, irregular y carente de fibras elá sticas. Usualmente se originan en riñ o ´ n, y muy raras veces en o ´ rganos extrarenales como hígado, regiones ginecoló gicas, bazo, hueso, mediastino, pene, colon, corazó n, pulmó n, paró tidas, piel, cordó n espermá tico, ganglios linfá ticos y retroperitoneo 1-3. Sus características histoló gicas fueron inicialmente descritas por Fischer en 1911, asociado a esclerosis tuberosa o enfermedad de Bourneville donde suele ser bilateral, mú ltiple y de pequeñ o tamañ o 4,5. La localizació n retroperitoneal es extremadamente rara, con solo 18 casos descritos hasta la actualidad en la literatura mundial (Cocharane Library, Ovid databases, Pubmed 1966-2009) 1-3,6-19. Nuestro objetivo es revisar la literatura de esta patología, recopilando los casos descritos hasta la fecha, y presentar un nuevo caso de angiomiolipoma de origen retroperitoneal (AMLR) asociado al embarazo y puerperio. Paciente pué rpera de 34 añ os, sin antecedentes de interé s, que despué s de 10 días del parto persistía el aumento del perímetro abdominal, asociado a dolor abdominal. Al examen físico se palpaba una masa firme y dolorosa a la presió n, que ocupaba parte del abdomen. Sin estigmas de facomatosis. Las analíticas de sangre y de orina estaban en rangos normales. La Rx simple de tó rax no evidenciaba infiltrados ni condensaciones. Por ecografía se observó un enorme tumor retroperitoneal, que la TC describió como una gran masa de 30 Â 15 cm, só lida, encapsulada, de densidad grasa, tabicada en su interior, con vasos de gran tamañ o y zonas de sangrado, que parecía introducirse en el seno renal izquierdo, exten-dié ndose desde la bifurcació n de los vasos iliacos hasta el diafragma. El diagnó stico radioló gico fue de angiomiolipoma vs liposarcoma retroperitoneal (fig. 1). El tratamiento consistió en la extirpació n completa de la tumoració n a travé s de una laparotomía media, incluyendo el riñ o ´ n izquierdo, cuyo pedículo y seno estaban englobados por el A C TA S U R O L E S P. 2 0 1 0 ; 3 4 (9) : 8 1 5-8 2 6
