No abstract

Цель: изучение реальной ситуации с тактикой интенсивной терапии у детей с тяжелой ожоговой травмой в первые 24 ч после повреждения� Материалы и методы. Дизайн исследования основан на анонимном опросе врачей анестезиологов-реаниматологов, оказывающих помощь детям с термическими повреждениями� Интерактивная анкета подготовлена на бесплатной платформе Google Form и распространена через медицинские социальные медиа и сообщества� Перед респондентами были поставлены 26 вопросов по актуальным проблемам интенсивной терапии ожогового повреждения� Участие в опросе было свободным и добровольным, какое-либо вознаграждение за участие в опросе не выплачивалось� Анкетирование проводилось с 28 августа по 21 октября 2017 г� Результаты представлены в виде фактических значений и/или процентах от числа респондентов� Статистическую значимость различных значений для номинальных показателей определяли с использованием критерия хи-квадрат Пирсона (χ2), проводили сравнения между отделениями, оказывающими помощь детям и взрослым, а также только детям� Уровень статистической значимости был зафиксирован на уровне вероятности ошибки 0,05� Статистическая обработка данных выполнена с использованием пакетов прикладных программ Statistica 10 и SAS JMP 11� Результаты. Получены ответы из 56 отделений, в которых оказывают помощь детям с ожоговой травмой� Неполностью заполнены 8 анкет, оставшиеся 48 анкет были подвергнуты анализу� Опрос продемонстрировал отсутствие единых подходов к интенсивной терапии тяжелой ожоговой травмы у детей� Заключение. Требуется пересмотр организационно-методических подходов в маршрутизации пациентов с концентрацией пострадавших детей в крупных детских ожоговых центрах, а также продолжение научно-клинических исследований с разработкой федеральных клинических рекомендаций, с последующим созданием на их основе больничных протоколов�

A novel and unique method for treating skin burns by grafting cultured cells to the wound surface is described. The major graft elements are allogeneic human fibroblasts rather than keratinocytes. Experience with its use in 222 severely burned patients, including those after early surgical necrectomy, showed this method to be an effective means of treating "borderline" third-degree burns. Epithelialization times were shortened from 31+2 days to 8.4+0.9 days. When the method was combined with dermatoautoplasty using a 1:6 perforated netted skin flap, the epithelialization period decreased from 20+2.3 to 12+1.3 days. The method proved to be highly effective in the treatment of slowly healing wounds in donor areas. It is concluded that the advantages of the proposed method -high efficacy, the much lower costs (in comparison with other methods) because no expensive nutrient media or growth biostimulators have to be used, and the very short time required to obtain a graft from allogeneic fibroblasts -argue for its wide use in clinical practice.

Burn Center 2 ; Head of the 2 nd Burn Unit 2 ; G.V. Mirzoyan, Pediatric Surgeon, the 2 nd Burn Unit 2 ; R.B. Gabitov, Scientific Consultant, Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology 3 ; M.A. Brazol, MD, PhD, Head of the Burn Unit; Deputy Chief Surgeon 4 ; P.V. Salistyj, Head of the Burn Unit 5 ; Y.V. Chikinev, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Hospital and Pediatric Surgery 6 ; A.A. Shmyrin, Head of the Unit of Combustiology 7 ; A