Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte periodontal reducidoAVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/287 RESUMENCuando se involucra a los pacientes con enfermedad periodontal en un plan de tratamiento integral, se pretende, en primera instancia, controlar la enfermedad. Sin embargo, superado este objetivo, se espera y se requiere el reemplazo protésico de los dientes perdidos así como la rehabilitación de los remanentes en la mayoría de los casos. Considerando que la elección de los dientes pilares para un restauración protésica depende de la capacidad biológica del periodonto sano reducido de soportar a largo plazo la restauración, numerosas investigaciones se han diseñado para establecer los criterios determinantes en tal selección. Los resultados muestran que la principal limitación para el éxito de las restauraciones en pacientes con pocos pilares y una cantidad reducida de soporte periodontal, se relaciona con los factores biofísicos y técnicos y con el mantenimiento de la salud de los tejidos periodontales, más que con la cantidad de soporte periodontal. Palabras clave: Restauraciones protésicas, periodonto reducido. SUMMARYWhen it is intended to provide an integral treatment plan for patients with periodontal disease; it is aimed, at first, to control the illness. Nevertheless, once this objective has been overcome, it is expected and required, the prosthetic replacement of lost teeth as well as rehabilitation for remaining ones, in most of cases. Considering that the selection of the abutments for a prosthetic restoration depends on the biological capacity of their healthy reduced periodontal tissues supporting the restoration in the long term; a lot of research has been carried to establish the determining criteria for such selection. The results show that the limiting criteria for successful restorations in patients with few abutments and a reduced amount of periodontal support, is mainly related with biophysical and technical factors and with keeping healthy tissues, more than the periodontal support amount per se.

RESUMEN. El establecimiento de un acertado pronóstico, luego de un correcto diagnóstico, es el más importante orientador de nuestra conducta en la práctica clínica. La necesidad de predecir, de la forma más audaz posible, la supervivencia de los dientes en boca, ha hecho que cada disciplina odontológica se acerque de una manera u otra a su establecimiento. La prostodoncia o rehabilitación oral, en la medida en que integra los procedimientos de las otras disciplinas y culmina la mayoría de tratamientos, debe revisar todos los factores que modifican el pronóstico del tratamiento integral. A continuación se revisan las consideraciones dentales y periodontales del pronóstico en prostodoncia, así como las implicaciones de los tratamientos que se le hagan a un diente pilar para ser conservado y el peso estratégico de cada pilar.Palabras clave: pronóstico, pérdida de diente, toma de decisiones, pilares dentales Osorio LS. Pronóstico individual de dientes pilares. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2015; 27(1): 197-215. DOI: http://dx.doi.ABSTRACT. Establishing accurate prognosis after correct diagnosis is the most important point of reference in our clinical practice. The need to correctly predicting teeth permanence in the mouth has prompted each dental discipline to find ways to establish it. Since prosthodontics, or oral rehabilitation, incorporates the procedures of other disciplines and usually is the one that finishes most treatments, it should review all the factors affecting the prognosis of comprehensive treatment. Below is a review of dental and periodontal considerations for prognosis in prosthodontics, as well as the implications of treatments performed on abutment teeth in order to retain them, and the strategic weight of each abutment.El objetivo es analizar los factores de riesgo que pueden afectar el periodo de supervivencia de los dientes pilares, de manera que orientemos el proceso de toma de decisiones clínicas basados en la evidencia y que, en alguna medida, podamos responder la pregunta frecuente del paciente acerca de la longevidad del tratamiento. En todo caso, que evitemos mutilar al paciente de forma arbitraria, pero que tampoco caigamos en salvamentos heroicos.