La colestasis intrahepática es la enfermedad hepática más común durante el embarazo. Su presentación se caracteriza por prurito asociado a alteración en pruebas de función hepática y ácidos biliares y frecuentemente se manifiesta en el segundo o tercer trimestre de embarazo. Está relacionada con una etiología multifactorial que abarca factores ambientales, hormonales y genéticos. Debido a la ausencia de guías estandarizadas, existen criterios divergentes en cuanto a su diagnóstico y manejo. Asimismo, los estudios realizados más recientemente muestran resultados que descalifican el conocimiento previo de su manejo. Las complicaciones más amenazadores son las perinatales que incluyen parto pretérmino, sufrimiento fetal agudo y muerte fetal intrauterina. Esta revisión tiene como objetivo incluir información actualizada acerca de la enfermedad, de manera que permita a los profesionales de salud crear un criterio clínico acerca del manejo integral de estas pacientes y lograr disminuir la morbilidad y mortalidad materno fetal.

La drepanocitosis o anemia de células falciformes, corresponde a una hemoglobinopatía estructural común en el mundo. La clínica se resume en una serie de eventos desencadenados en primera instancia por oclusión vascular e isquemia tisular. Hoy en día, con instalaciones de atención médica mejoradas, acceso a transfusiones sanguíneas, profilaxis antibiótica, vacunación y disponibilidad de medicamentos como la hidroxiurea, es que la esperanza de vida de los pacientes con drepanocitosis ha mejorado. Cada vez son más las mujeres con drepanocitosis que alcanzan la edad reproductiva y externa el deseo de concebir. La drepanocitosis afecta negativamente el embarazo, lo que lleva a una mayor incidencia de complicaciones maternas y perinatales como preeclampsia, parto prematuro, restricción de crecimiento intrauterino y abortos. La atención adecuada durante el embarazo garantiza un mejor resultado. Además, los avances recientes en los campos del diagnóstico prenatal y el diagnóstico genético previo a la implantación ayudan a las parejas que padecen de drepanocitosis a tener un bebé sano en un contexto de seguridad para el binomio madre e hijo.

La enfermedad de Ménière (EM) representa un grupo diverso de trastornos relativamente poco frecuentes, caracterizado por tres síntomas centrales: vértigo episódico, tinnitus y pérdida auditiva neurosensorial. La mayoría de los casos se consideran esporádicos, aunque por medio del estudio de los diferentes fenotipos se han encontrado predictores clínicos, tales como, factores genéticos e inmunes. Se han descrito mecanismos involucrados en la etiopatogénesis de la EM, dentro de los cuales se destaca la respuesta inmune proinflamatoria, además, la presencia de los antígenos microbianos desencadena un proceso inflamatorio mediado por la liberación de citocinas proinflamatorias en diferentes sitios dentro de la cóclea, lo que conduce a un desequilibrio de líquidos causando acumulación de endolinfa y la correspondiente sintomatología. Se caracteriza por afectar en gran medida la calidad de vida de los pacientes por lo que es muy importante el diagnóstico, la estratificación y manejo oportuno de la enfermedad, cada día se suman nuevas opciones al arsenal terapeútico ya existente, aunado a las técnicas por imagen que se utilizan cada vez con mayor frecuencia.

En los últimos cincuenta años la anticoncepción se ha centralizado en la investigación y desarrollo de métodos anticonceptivos femeninos. Sin embargo, dado el aumento sin precedente de la población mundial y la alta tasa de embarazos no planificados surge la necesidad de buscar nuevos métodos que demuestren ser efectivos y seguros a largo plazo para los hombres. En el mercado actual, los métodos anticonceptivos disponibles para la población masculina se limitan a métodos de barrera y vasectomía. En el presente se encuentran en investigación métodos no hormonales los cuales aún permanecen en estadios iniciales y métodos hormonales que brindan la posibilidad de suprimir la espermatogénesis de manera efectiva y reversible. No obstante, pese a que los métodos hormonales se encuentran en etapas más avanzadas de investigación, aún no se encuentran disponibles en el mercado debido a que no cuentan con evidencia científica que respalde su comercialización.