Introdução: O sono é classificado como um estado de consciência complementar ao quadro de vigília, contudo, esta revisão traz que em meio ao âmbito acadêmico, no qual ocorrem constantes estresses, os estudantes de medicina são uma classe visivelmente afetada por distúrbios do sono. Estes trazem aos estudantes consequências negativas em seu desempenho acadêmico. Objetivo: O presente trabalho se propõe a fazer uma revisão integrativa para traçar o perfil dos estudantes de graduação em Medicina, quanto a má qualidade do sono e verificar a relação com os principais fatores influenciadores. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram utilizadas as seguintes palavras-chave “estudante de medicina”, “sono” e “depressão” suas correspondentes em inglês. Foram incluídos apenas estudos com alunos do ensino superior do curso de medicina realizados nos últimos 10 anos. Foram incluídos artigos e literatura cinzenta de estudos observacionais, consultados desde o ano de 2000, sendo que os critérios de exclusão se pautam em estudos experimentais, descritivos e de revisão. Resultados: 100% dos estudos apresentavam por objetivo dissertar sobre a qualidade do sono e os fatores influenciadores deste especificamente nos estudantes de medicina, assim através dessa revisão percebe-se que a autocobrança realizada pelos estudantes de medicina leva aos distúrbios de sono nestes, sendo que, o uso de substancias/medicamentos são os principais fatores que influenciam diretamente na qualidade do sono dos universitários 32% (n=9), seguido pela sonolência excessiva diurna 25% (n=7) e distúrbios psiquiátricos gerais 21% (n=6). Considerações finais: Os estudantes de Medicina compõem um grupo susceptível aos transtornos do sono, em razão da carga curricular em horário integral, das atividades extracurriculares e da forte pressão e estresse, com exigência de alto rendimento e tempo demandado em estudos.

Introdução: A amiloidose cardíaca é uma doença rara e multissistêmica, causada por depósito amiloide de proteínas solúveis, que precipitam nos tecidos na forma de agregados fibrilares amiloides. Esses depósitos amiloides podem causar vários distúrbios cardíacos, e seus portadores são divididos em quatro grupos. Apresentação do caso: paciente com 73 anos, apresentou-se à urgência e emergência devido dispneia aos médios e pequenos esforços, com piora progressiva dos últimos meses. Hipertenso crônico, sem outras comorbidades. Apresentava-se lúcido, orientado em tempo e espaço, acianótico, anictérico, hipocorado, dispneico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas, e presença de terceira bulha. Presença de estertores crepitantes bilateralmente, com redução discreta do murmúrio vesicular em terço inferior pulmonar esquerdo e direto. Edema de membros inferiores bilateral em região perimaleolar e tibial (++/++++), panturrilhas livres. Discussão: Por apresentar achados inespecíficos, seu diagnóstico é limitado, suspeitado diante de casos de insuficiência cardíaca encontrada em ecocardiograma e alterações de condução em eletrocardiogramas. Durante investigação, é comum a presença de depósito amiloide em rins, fígado, baço e outros órgãos, dentre eles o coração, causando alterações em seus tecidos. Conclusão: O diagnóstico precoce é necessário para evitar a progressão da doença. O tratamento é baseado na estabilização dos depósitos e drogas para alívio sintomático, além de controle das anormalidades clínicas e hemodinâmicas.

Introdução: A histoplasmose pulmonar é uma micose causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum, sendo uma das infecções respiratórias fúngicas mais comum no mundo. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, foi admitida no hospital, queixando-se de dor torácica predominante em hemitórax direito, com piora progressiva nos últimos 5 meses. Afirmou que a dor tem intensidade 5 de 10 com duração intermitente. Negou febre, tosse, dispneia e emagrecimento. Apresenta alterações clínicas e radiográficas típicas de tuberculose ou neoplasia, mas que teve essas hipóteses descartadas, confirmando a histoplasmose pulmonar. Discussão: Essa doenca é prevalente no continente americano e acomete mais o sexo masculino. A gravidade do quadro varia de acordo com o grau de exposição ao fator causador, podendo variar da ausência de sintomas à falência respiratória ou morte. O diagnóstico é feito por exames complementares e laboratoriais e, tendo em vista a semelhança radiológica entre lesões malignas e a histoplasmose pulmonar, é de suma importância a exclusão desse diagnóstico diferencial a fim de evitar iatrogenias. Conclusão: Ao achado radiológico de um nódulo pulmonar solitário, a principal hipótese diagnóstica é de uma neoplasia maligna, entretanto a histoplasmose pulmonar deve ser considerada por também apresentar infiltrados reticulonodulares à radiografia,  principalmente em pacientes residentes em áreas endêmicas.