La presente revisión del tema Vasoespasmo y Déficit Isquémico Cerebral tardío (DIT) en la Hemorragia subaracnoidea aneurismáticatiene como objetivo actualizar su Manejo, basado en las hipótesis mas aceptadas que se han logrado para explicar su patogénesis. Se efectúa una introducción con conceptos generales, se revisan las bases patogénicas del Vasoespasmo y se plantea su manejo, tomando en cuenta su diagnóstico, monitorización, profilaxis y manejo avanzado de acuerdo a las últimas Guías de Manejo Clínico y según medicina basada en las evidencias.

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Introducción: La apoplejía hipofisiaria es una grave pero poco frecuente emergencia médico -neuroquirúrgica, con una incidenciaglobal reportada del 1% a 2%. Es causado por una hemorragia o infarto en relación a la glándula pituitaria, pudiendo existir extravasación de contenido necrótico o hemorrágico al espacio subaracnoideo, manifestándose como un síndrome meníngeo aséptico o hemorrágico. Sin embargo, su frecuencia no está estudiada. Material y Métodos: Se realizó un registro prospectivo entre enero de 2013 y agosto de 2014, para el estudio de líquido céfalo raquídeo, en pacientes con diagnóstico clínico- imagenológico de apoplejía hipofisiaria. Además un registró detallado de las manifestaciones clínicas y de laboratorio. Resultados: En este período se reclutaron 8 casos con apoplejía hipofisiaria clínica, de los cuales 7 fueron incluidos, siendo excluido un paciente por rechazar su participación en el estudio. De los 7 pacientes restantes, se evidenciaron signos meníngeos clínicos en el 86% (6/7), confirmando alteraciones del estudio cito-químico en todos ellos. En cada caso se descartó patología infecciosa o vascular como etiología. Conclusión: Si bien el debut de una apoplejía  hipofisiaria como un síndrome meníngeo aséptico o hemorragia subaracnoidea, se encuentra documentado como casos anecdóticos, nuestros resultados apuntan a que sería una manifestación frecuente e importante a considerar para un adecuado diagnóstico diferencial y monitoreo de complicaciones infrecuentes.

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En la presente revisión sobre la enfermedad Moyamoya se detallan aspectos generales relacionados con el orígen de su nombre, su epidemiología a nivel de las distintas regiones del mundo, siendo notoria su mayor frecuencia en Japón. Se mencionan aspectos asociados con su etiología, y posible base genética, y presentación de su anatomía patológica, esencialmente una endarteritis de las grandes arterias que configuran en polígono de Willis. Se tocan aspectos diagnósticos tanto clínicos, con sus 2 conocidas presentaciones isquémica en niños, y hemorrágica en adultos jóvenes, y de exámenes complementarios, que permiten su clasifi cación en distintas etapas de evolución, lo cual hace posible mencionar algunas guías para su diagnóstico. Se hace referencia a todas las posibilidades de revascularización quirúrgica intentadas en ésta patología.