BackgroundMediastinitis is a severe surgical complication of low incidence, but high lethality. Scores used in the preoperative period to stratify the risk of postoperative mediastinitis may contribute to improve the results.ObjectiveTo test the applicability of the MagedanzSCORE in predicting the risk factors for mediastinitis in patients undergoing coronary artery bypass grafting at a cardiology reference hospital.MethodsHistorical cohort study with adult patients who underwent coronary artery bypass grafting. The analyzed variables were contemplated in the MagedanzSCORE: reoperation, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), obesity, class IV unstable angina, polytransfusion therapy, mediastinitis and death as outcome variables.ResultsOf the 1.322 patients examined, 56 (4.2%) developed mediastinitis. Of these, 26 (46.4%) were classified as high risk for mediastinitis and 15 (26.8%) at very high risk for mediastinitis. Three of the five variables of the Magendanz Score showed statistically significant differences: reoperation, COPD and obesity. Class IV unstable angina and postoperative polytransfusion were not associated with mediastinitis after coronary artery by-pass grafting. The area under the ROC curve was 0.80 (CI 95% 0.73 - 0.86), indicating the model's satisfactory ability to predict the occurrence of mediastinitis.ConclusionThe tool was useful in the preoperative assessment demonstrating the risk for mediastinitis in this population of intensive care patients.
O sistema renal e o sistema cardíaco estão intimamente ligados, ou seja, caso ocorra uma alteração nesses sistemas, essa alteração influi diretamente e/ou indiretamente no funcionamento do outro. Dentre as alterações mais comuns, relacionadas a esses dois sistemas, está a insuficiência renal crônica (IRC) e a insuficiência cardíaca (IC). A IRC é uma condição em que os rins perdem a sua capacidade de funcionamento. Já a IC é uma síndrome clínica caracterizada pela incapacidade do coração de funcionar adequadamente como bomba, ou seja, há alteração no déficit de contração e relaxamento, sendo este incapaz de enviar sangue para o restante do corpo. Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão integrativa de literatura para verificar a relação entre IRC e IC. Para o levantamento dos artigos na literatura, foi realizada uma busca nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (Medline), Scielo, Cochrane e Up to Date. Foram utilizados, os seguintes descritores e suas combinações nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola: “Insuficiência Renal Crônica”, “Insuficiência Cardíaca”, “Doença renal crônica e doença cardíaca” e “Doença renal crônica relacionada à doença cardíaca”. A análise dos estudos da literatura demonstrou que insuficiência renal crônica se transforma em um fator de risco para a insuficiência cardíaca dependendo de fatores predisponentes, como: anemia por deficiência de ferro, arteriosclerose, hipertensão, lesão renal prévia, etc. Dessa forma, essa relação afirma que a IRC é um fator de risco para IC.
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