Artigo / ArticleIntrodução A hemofilia é um distúrbio hereditário ligado ao cromossomo X, que causa um defeito na coagulação sangüínea. 1,2As formas mais comuns de hemofilia incluem a hemofilia A (clássica, ou deficiência do fator VIII, ou doença de Stuart) e a hemofilia B (deficiência do fator IX, ou doença de Christmas), que apresentam caráter recessivo. Além delas, existe a doença de Von Willebrand ou pseudohemofilia (proveniente de uma anormalidade do fator de Von Willebrand, importante no mecanismo de agregação plaquetária e da deficiência do fator XI). [3][4][5][6][7][8][9] A cárie dentária é uma enfermidade bacteriana multifatorial que se instala a partir da interação de variáveis relacionadas ao hospedeiro, à presença do microorganismo patogênico na cavidade bucal e do substrato fermentável. 10Durante as últimas duas décadas houve um marcante declínio da prevalência de cárie em crianças e jovens e uma proporção crescente de crianças livres de cárie em muitos países industrializados. REVISTA BRASILEIRA DE HEMATOLOGIA E H E M O T E R A P I A REVISTA BRASILEIRA DE HEMATOLOGIA E H E M O T E R A P I A 115A causa com maior evidência científica desse fenôme-no é a adição de flúor nos dentifrícios, e as mais bem justificadas tecnicamente são: as mudanças no consumo de açú-car (menor consumo de açúcar pelas crianças), mudanças no diagnóstico da cárie e melhorias nas condições socioeconômicas. 13A progressão da cárie é lenta, resultante de um desequilíbrio entre o mineral do dente e os substratos de placa presente nesse dente, causando uma perda mineral. A cárie, normalmente, não é autolimitante, podendo causar a destruição total do elemento dentário se não for tratada, observando assim a importância do diagnóstico precoce dos sinais clínicos da doença. 14 Do ponto de vista odontológico, os pacientes hemofílicos são pacientes especiais, visto que o tratamento odontológico de rotina, incluindo as extrações e algumas injeções anestésicas, geralmente pode causar hemorragias persistentes, oferecendo perigo à vida dos mesmos. 15,16 A abordagem odontológica das crianças deve começar com a prevenção da doença dental para promover a manutenção de uma dentição livre de cárie e com boa saúde periodontal. É imperativo o aconselhamento aos pais sobre a importância dos cuidados com a saúde bucal para prevenir as doenças dentais, de forma que a necessidade de tratamento ativo seja mínimo. 17As doenças hemorrágicas afetam uma proporção muito pequena da população e existem poucos estudos a respeito dos aspectos da doença associados à saúde oral. 18,19 Dentro desse contexto, o presente trabalho teve por objetivo verificar a prevalência de cárie e alguns fatores sociais e comportamentais associados em crianças hemofílicas atendidas no Centro de Hemoterapia de Pernambuco. Casuística e MétodoDo total de 142 pacientes cadastrados, foram examinadas quarenta crianças hemofílicas, 38 do sexo masculino e duas do sexo feminino, na faixa etária de 3 aos 12 anos, atendidas no Centro de Hemoterapia de Pernambuco (Hemope). Escolheu-se essa fa...