ABSTRAK Sejak    tahun    2011    World   Health    Organisasi   (WHO)   dan    Komite Pengedalian Resisten Antimikroba  (KPRA) sejak 2015, untuk  menetapkan kebijakan penggunaan antibiotik  dengan menyusun formularium dan  Pedoman Penggunaan Antibiotik (PPAB). Penggunaan antibiotik  berlebihan berkontribusi pada resistensi maka  penelitian ini bertujuan, menganalisis besarnya perbedaan penggunaan antibiotik  pada pasien rawat  inap bedah sebelum digunakan PPAB (Periode  Mei 2018)  dan  setelah  digunakan  PPAB (Periode  Mei 2019)  dengan ATC  / DDD (Defined   Daily  Dose).  Jenis  dan   rancangan  penelitian  adalah deskriptif cross-sectional dengan data retrospektif. Data  yang  diambil  meliputi peresepan antibiotik  di ruang  bedah. Data dianalisis dengan uji tanda (sign test) dan  uji wilcoxon  dengan hasil sign test yang  bertanda negatif sebanyak 9 dan bertanda positif sebanyak 2 dan  uji wilcoxon  menyatakan Sig.(2-tailed 0,062) (α=0,05) artinya   penggunaan  antibiotik   sebelum  dan setelah digunakan PPAB tidak berbeda atau  sama berdasarkan statistik. Tetapi dari  persentasi  penggunaan  antibiotik   terdapat 9  antibiotik   yang penggunaannya  menurun setelah digunakan PPAB  seperti sefoperason 50%, seftriaxon  52%,  sefuroxime  87%,  sepirom  90%,  siproflosasin  17%,  gentamisin 99%, levofloxasin 60%, metronidazol 79% dan  moxifloksasin 86%. Disimpulkan PPAB  perlu ditingkatkan dalam penggunaan antibiotik  di RSUD dr.H.Slamet Martodirdjo dan  penggunaa seftriakson  dapat meningkatkan  multi drug resistant. Dengan  demikian perlu  adanya evaluasi dan  monitoring dalam menerapkan PPAB. Kata kunci: ATC/DDD; Pasien Bedah; PPAB  ABSTRACT Since  2011  the  World Health  Organization (WHO) and  the  National Antimicrobial  Resistant Control  Committee (KPRA) in indonesia since 2015, to establish antibiotic use policies by developing formularies and  Antibiotic  Use Guidelines (PPAB). Excessive use of antibiotics contributing to resistance, this study aims, analyzing the  magnitude of  differences in antibiotic use patients surgery before PPAB (May 2018  period)  and after  PPAB (May 2019  period)  with ATC / DDD (Defined  Daily Dose). Type and  design  of the  study is  descriptive cross-sectional with retrospective. Data  taken  included prescribing antibiotics. Data  were  analyzed by sign test and  Wilcoxon test with 9 negative sign and  2 positive sign results and  Wilcoxon  test stated Sig. (2-tailed 0.062)>  (α = 0.05), meaning that  use of antibiotics before and  after  PPAB is not different or the same based on statistics. But from the percentage of antibiotic 9   decreased  after    PPAB,   such  as   cefoperazone  50%,   cefriaxone   52%, cefuroxime  87%,  cefpirome  90%,  ciprofloxacin  17%,  gentamicin  99%, levofloxacin 60%, metronidazole 79% and  moxifloxacin 86%.  Concluded that PPAB needs to be improved in the use of antibiotics in RSUD dr.H. Islamet Martodirdjo and the use of ceftriaxone can increase multi drug resistant. Thus the need for evaluation and monitoring in implementing PPAB. Keywords:  ATC/DDD; Surgical Patients; PPAB

Objectives The incision method operation with a high risk of infection in a clean and clean-contaminated operation requires the use of prophylactic antibiotics to minimize the risk of infection. This study was designed to analyze the effectiveness of prophylactic antibiotics in patients with digestive and oncology surgeries. Methods The statistical method used was chi-square to determine the risk factors for infection at surgical site infections (SSI) in patients with digestive and oncology surgeries. This study had received ethical approval from the Ethics Committee of Dr. H. Slamet Martodirdjo Hospital, Pamekasan. Results There were 67 patients consisted of 48 digestive surgeries (71.6%) and 19 oncology surgeries (28.4%). The criteria of observation on day 30 showed that as 1 (1.5%) SSI patient experienced purulence, inflammation, and erythema around the surgical wound so an analysis of p>0.05 was carried out so that there was no association with the incidence of SSI during hospitalization, but other factors originating from the patient, such as a lack of personal hygiene at home and lack of nutritious food intake was measured in temperature, pulse, respiration, and white blood cells examination before surgery and 24 h after surgery, all within normal ranges. The qualitative analysis of prophylactic antibiotics using the Gyssen method showed that 31 (46.3%) rationales needed an improvement process. Conclusions The widely used prophylactic antibiotics, namely cefazolin and cefuroxime are recommended antibiotics used in incision surgery and rationale used.

Resistensi antimikroba (AMR) merupakan masalah kesehatan yang mendunia. Resistensi tidak dapat dihilangkan namun dapat diperlambat dengan cara menggunakan antibiotika secara bijak. Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk menanggulangi resistensi antimikroba dengan melakukan evaluasi penggunaan antibiotika baik secara kuantitatif maupun kualitatif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola penggunaan antibiotika pada pasien ilmu  penyakit dalam RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan selama periode Januari-Maret 2019. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif-analitik (cross-sectional) dengan pengambilan data secara retrospektif serta jumlah sampel 482 pasien yang selanjutnya dianalisis menggunakan metode ATC dan DDD. Hasil penelitian menunjukkan nilai total DDD pemakaian antibiotika adalah 76,03/100 patient-days dengan total LOS pasien adalah 2270 hari. Penggunaan antibiotika tertinggi adalah ceftriaxone 37,56/100 patient-days, ciprofloxacin 25,78/100 patient-days, dan levofloxacin 6,05/100 patient-days. Golongan antibiotika yang masuk ke dalam segmen DU 90% yaitu ceftriaxone, ciprofloxacin, dan levofloxacin, sehingga harus dipantau penggunaannya karena berpotensi pada risiko resistensi. Kedepan perlu dilakukan penelitian lanjutan terkait evaluasi kualitas penggunaan antibiotika, serta dilakukan intervensi yang tepat untuk meningkatkan penggunaan antibiotika secara bijak dengan harapan dapat menekan angka resistensi antibiotika.

No abstract

Meluasnya penggunaan antibiotik yang tidak tepat merupakan isu besar dalam kesehatan masyarakat dan keamanan pasien. Penelitian Antimicrobial Resistance in Indonesia (AMRIN) menunjukkan sebanyak 42% penggunaan antibiotik terindikasi tidak tepat pada pasien bedah. Penggunaan antibiotik secara bijak merupakan solusi atas masalah resistensi antibiotik. World Health Organization (WHO) dan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia merekomendasikan penggunaan metode Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose (ATC/DDD) untuk menilai kuantitas penggunaan antibiotik.. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif-analitik (crosssectional) dengan pengambilan data secara retrospektif pada pasien bedah RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan selama periode Januari-Maret 2020. Kriteria inklusi yaitu pasien rawat inap bedah yang menggunakan antibiotik. Kriteria eksklusi yaitu pasien yang menggunakan antibiotik sediaan topikal, pasien yang meninggal selama penelitian, dan pasien anak-anak (