Após leitura cuidadosa do artigo mencionado, apresento a contribuição que segue.Os autores relatam que nos últimos 10 anos apenas quatro trabalhos foram publicados referentes as calcificações dos gânglios da base na literatura nacional. Informo-lhe que existem outras publicações nacionais 1 -4 .Além das localizações cerebrais descritas no trabalho citado, é também freqüente ocorrer calcificações no cerebelo e, raramente, no tronco cerebral 5 .A ocorrência de calcificações dos gânglios da base tem sido cada vez mais descrita na literatura médica, principalmente após o uso rotineiro da TC em pacientes portadores de epilepsia e em casos de hipoparatireoidismo e pseudo-hipoparatireoidismo 4-6 . Dos casos de calcificação dos núcleos da base vistos na TC, cerca de 5 a 8% são secundários a hipoparatireoidismo 23 . RESPOSTA DA AUTORARecebi por escrito as observações cuidadosas do Dr. Pereira quanto ao referido artigo e gostaria de esclarecer apenas que há poucos estudos especificamente sobre pseudo-hipoparatireoidismo (PHP), sendo que na população sem distúrbio específico do metabolismo do cálcio, como mostram Ogata e col. 1 em 5897 pacientes que se submeteram a CT de crânio pelas mais diversas razões apenas um deles era portador de PHP. Contudo, sendo o hipoparatireoidismo uma doença muito mais comum e do ponto de vista fisiopatológico totalmente diferente do PHP, há maior número de estudos publicados quanto ao comprometimento neurológico, evidenciando incidência de calcificações dos gânglios da base e de outras localizações diferente do que ocorreria no PHP, objetivo do nosso relato de caso.Quanto as outras publicações na literatura nacional, agradeço a informação complementar fornecida. Cristiane Rocha Rua Santa Madalena 267103 01322-020 São Paulo SP CORRESPONDÊNCIA divulga opiniões e observações construtivas, particularmente acerca de artigos publicados nos últimos números de Arquivos de Neuro-Psiquiatria. São aceitas cartas assinadas, sucintas e precisas, desprovidas de caráter pessoal, abordando aspectos objetivos dos artigos e utilizando até cinco referências bibliográficas.
The authors describe the case of a 18-year-old man with short stature, epilepsy, mental deficiency and basal ganglia and central nervous system calcifications. The clinical and laboratorial findings have suggested pseudohypoparathyroidism which is a rare pathology with a peripheral resistance to parathormone, neuromuscular hyperexcitability, short stature and various clinical findings. This paper reviews the clinical form and treatment of pseudohypoparathyroidism and the neuroradiologic aspects of calcifications.
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