Tocantins, com ênfase ao perfil epidemiológico, a história clínica e as implicações clínico-patológicas da associação dessa tríade a partir de uma visão interdisciplinar. Metodologia: Estudo epidemiológico descritivo e transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (nº 1.907.385). Os dados foram coletados em prontuários do Ambulatório,

Objetivo: Avaliar as principais alterações clínicas responsáveis pela troca do esquema padrão anti-hansênico e traçar o perfil epidemiológico destes pacientes, em caráter regional. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo utilizando prontuários dos pacientes com hanseníase de Janeiro de 2006 a Dezembro de 2016, na unidade de saúde Policlínica Luiz Santos Filho, Gurupi-Tocantins, com enfoque para os casos em uso de esquema alternativo. Resultados: Registrou-se 1.240 casos de hanseníase no município, destes, 86 (6,93%) foram intolerantes à poliquimioterapia inicial. A Dapsona foi a droga mais substituída, 88,37% dos casos. A síndrome anêmica foi a principal alteração encontrada (56,97%). Não houve correlação significativa entre o número de notificações e substituições (ρ = - 0,229) (α=0,05).  Conclusões: Apesar da baixa taxa de substituições, é fundamental a capacitação das equipes de saúde no reconhecimento da intolerância medicamentosa no tratamento da hanseníase, fortalecendo adesão terapêutica e o combate a hanseníase enquanto problema de saúde pública. Palavras-chave: Hanseníase; Toxicidade de drogas; Quimioterapia combinada; Sintomas clínicos. ABSTRACT Objective: To evaluate the main clinical changes responsible for the substitution of the standard anti-leprosy treatment and identify the epidemiological profile of patients with leprosy on a regional basis. Methods: A cross-sectional retrospective study was conducted using records of patients with leprosy from January 2006 to December 2016 at the Luiz Santos Filho Polyclinic health unit, Gurupi-Tocantins, focusing on cases using an alternative treatment. Results: A total of 1,240 patients with leprosy were registered in the city, of which 86 (6.93%) were intolerant to initial polychemotherapy. Dapsone was the most commonly substituted drug in 88.37% of the cases. Anemic syndrome was the main change identified (56.97%). There was no significant correlation between the number of notifications and substitutions (ρ=-0.229) (α=.05).  Conclusion: Despite the low substitution rates found, it is essential to train healthcare teams to recognize drug intolerance in the treatment of leprosy, improving therapeutic adherence and treating leprosy as a public health problem. Keywords: Leprosy; Drug toxicity; Drug combinations; Clinical symptoms.

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial responsável direta ou indiretamente por 50% das mortes por doenças cardiovasculares. O emprego de uma terapêutica adequada reduz o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares nesses pacientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade da terapia medicamentosa no controle pressórico dos pacientes assistidos no Ambulatório de cardiologia do Centro Universitário UnirG de Gurupi-To. O estudo foi do tipo retrospectivo, transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (nº 1.907.385), utilizando como base dados de prontuários no período de 2011 a 2016. Foram selecionados 67 pacientes, destes, 76,1% dos pacientes seguiam a terapia preconizada pela VII Diretriz de Hipertensão. Um dado preocupante foi a prevalência de pacientes que não atingiram as metas preconizadas, 46 (68,8%). Dos pacientes que estavam dentro das metas ideais, 81% seguiam a terapêutica recomendada pela diretriz mais atual, sendo as medicações mais utilizadas os diuréticos tiazídicos e os betabloqueadores. O grau de conformidade foi considerado satisfatório. A taxa alcançada de pacientes que atingiram a meta recomendada foi semelhante aos estudos internacionais e compatível com valores encontrados em estudos brasileiros.

A hemofilia A leve é uma discrasia sanguínea hereditária rara que normalmente não se manifesta com sangramentos, a menos que haja traumas ou procedimentos cirúrgicos. O diagnóstico prévio, tanto no pré como no pós-operatório, é um obstáculo a ser vencido. Trata-se de um paciente hemofílico A sem diagnóstico prévio, vítima de acidente motociclístico, com formação de hematoma retroperitoneal e submetido a uma laparotomia exploradora, evoluindo com hemorragias persistentes. Foi submetido a atos cirúrgicos até o estabelecimento do diagnóstico e estabilização do quadro após reposição do fator VIII.

RESUMO Introdução: xantomas eruptivos são pápulas amareladas de base eritematosa por aglomeração de lipídeos e células espumosas na derme associado a transtornos metabólicos.  Objetivo: relatar os aspectos clínicos e diagnósticos de um caso de xantoma eruptivo, assim como, das alterações metabólicas associadas. Material e Métodos: trata-se de um estudo observacional descritivo, relato de caso. As informações foram colhidas através de prontuários e entrevista. Atendendo as questões éticas foi obtido o termo de consentimento livre e esclarecido e autorização para publicação das fotos. Resultados: paciente, sexo masculino, 32 anos, procurou o serviço de dermatologia do Centro Universitário UnirG, Gurupi-To, relatando surgimento episódicos de pápulas amareladas disseminadas na pele. Foram verificadas lesões cutâneas pleomórficas, pápulonodulares de 1 a 4 mm, localizadas em tronco e regiões extensoras. Na análise histopatológica foram observados macrófagos xantomatosos na derme e acúmulos extracelulares de linfócitos e lipídios compatíveis com xantoma eruptivo. Os exames laboratoriais demonstraram glicemia de jejum de 360 mg/dL e triglicérides de 1.370 mg/dL. O paciente foi encaminhado para o ambulatório de endocrinologia do mesmo centro de ensino. A terapêutica foi baseada em mudanças do estilo de vida associado à hipolipemiantes e hipoglicemiantes. Após 4 meses de tratamento houve regressão do quadro, controle endócrino, não havendo surgimento de novas lesões. Conclusão: apesar da benignidade das lesões dermatológicas, o xantoma eruptivo está associado a elevado fator de risco para doenças cardiovasculares e pancreáticas devido a alterações metabólicas associadas. Seu reconhecimento e tratamento precoce são fundamentais para prevenção de recorrências e de complicações mais graves.   Palavras-chave: Xantomatose. Hipertrigliceridemia. Doenças do Sistema Endócrino. ABSTRACT Introduction: eruptive xanthomas are yellowish erythematous papules due to agglomeration of lipids and foam cells in the dermis associated with metabolic disorders. Objectives: report clinical and diagnostics aspects of a case of eruptive xanthoma, as well as associated metabolic changes. Material and Methods: this is a descriptive observational study, a case report. The information was collected through medical records and interview. Taking into account the ethical issues, a free and informed consent form and authorization for the publication of the photos was obtained. Results: a 32-year-old male patient sought UnirG University Center’s dermatology department, in Gurupi-TO, reporting episodic appearance of yellowish papules disseminated throughout his skin. Pleomorphic skin lesions, papules and nodules measuring from 1 to 4 mm, were found on the torso and elbow extensor regions. Histopathological analysis revealed xanthomatous macrophages in the dermis and extracellular accumulations of lymphocytes and lipids compatible with eruptive xanthoma. Biochemical tests showed fasting glycaemia of 360 mg/dL and triglycerides of 1,370 mg/dL. The patient was referred endocrinology department of the same school. Therapy was based on changes in lifestyle associated with lipid-lowering and hypoglycemic agents. After 4 months of treatment there was regression of the condition, endocrine control, and there were no new lesions. Conclusion: despite the benign nature of dermatological lesions, eruptive xanthoma is associated with a high risk factor for cardiovascular and pancreatic diseases due to associated metabolic alterations. Recognition and early treatment are fundamental for prevention of recurrences and more serious complications. Keywords: Xanthomatosis. Hypertriglyceridemia. Endocrine system diseases.