O objetivo da pesquisa foi investigar os fatores que inibem a institucionalização do orçamento como ferramenta de controle gerencial em um hospital universitário em Vitória-ES. Desta forma, a compreensão do problema norteou a opção por um estudo de caso, com abordagem qualitativa e de natureza descritiva, utilizando, como procedimentos técnicos de coleta de dados, a observação não participante, entrevista semiestruturada e análise documental. O levantamento dos dados ocorreu nos meses de março e abril de 2016. Como técnica de análise de dados foi utilizada Análise de Conteúdo de Bardin (1977), desenvolvida nos meses de abril e junho de 2016. A pesquisa teve como referencial teórico principal o estudo de Frezatti, Nascimento, Junqueira e Relvas (2011), onde foram analisadas oito categorias impactantes ao processo orçamentário. Na análise dos dados foi analisado o processo orçamentário nos planos teórico e real. Como conclusão, foram verificados 27 fatores inibidores, tais como: cultura de controle, rigidez e impessoalidade. Foi verificado, também, que o orçamento no hospital ainda não foi institucionalizado como ferramenta de controle gerencial. É apenas um critério cerimonial de valor, que estabiliza e legitima a gestão frente aos órgãos de controle externo.