The support provided by nurse managers is the most highly valued factor in this practice environment, while workforce adequacy is perceived as the lowest. Nurses in posts of responsibility and those possessing a higher degree of training perceive their practice environment more favourably. Knowledge of the factors in the practice environment is a key element for health care organizations to optimize provision of care and to improve health care results.

The prevalence found situates UI as a relevant problem in the population under study. Most women had not consulted the doctor on the problem. Several associated risk factors could be prevented, which justifies the setting-up within PC of coordinated programmes of UI education and prevention for this group of women.

both care plans showed their efficiency to improve UI in this group of women. The mentioned improvement was greater in the IG than in the CG, with clinically relevant differences. The fact that some of the women gave up the project during the follow-up determined a power reduction of the study.

La incontinencia urinaria es un problema frecuente en la mujer, se estima que entre el 10% y el 30% la padecen. Los tipos más comunes son la incontinencia de esfuerzo, de urgencia y mixta. Es un hecho probado que afecta a la calidad de vida. Objetivo: Evaluar los beneficios derivados de la aplicación de una intervención de cuidados enfermeros, integral y estandarizada en mujeres con incontinencia de esfuerzo, urgencia o mixta, de grado leve o moderada. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado y controlado. Emplazamiento: Atención Primaria, área 6. Madrid Participantes: 256 mujeres, 128 por grupo. Intervención: Plan de cuidados sistematizado para el grupo de intervención y plan convencional para el grupo control. Resultados: La tasa de participación fue del 59%, se siguieron 103, 48 en el grupo de intervención (37,5%) y 55 en el grupo control (42,9%). La diferencia promedio del volumen de pérdidas antes y después de la intervención fue, en las mujeres del grupo de intervención 5,7g (n = 22), frente a 1,8 g (n = 27) en las del grupo control, no siendo esta reducción significativa (p = 0,12), IC al 95% [-1,09/8,92]. Los cambios producidos en el grado de la IU se valoraron a través de la escala de Sandvik y se agruparon en: "mujeres que se curaron o mejoraron" y "mujeres que permanecieron igual o empeoraron" después de la intervención. Mejoran o se curan el 40,5% en el grupo de intervención frente al 21% del grupo control (p = 0,059). Conclusiones: ambos planes de cuidados se han mostrado eficaces para mejorar la IU de este grupo de mujeres. Ésta ha sido de mayor cuantía en el grupo intervención que en el control, con diferencias clínicamente relevantes. Las pérdidas de mujeres en el seguimiento, condicionó la potencia del estudio. Palabras claves. Incontinencia urinaria. Mujer. Atención primaria. Enfermería. Ensayo clínico.

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