This ecological study described the effect of the COVID-19 pandemic and socioeconomic development on the use and profile of urgent dental care (UDC). UDC rates per 100,000 inhabitants before (from March to June 2019) and during (from March to June 2020) the COVID-19 pandemic in 4,062 Brazilian municipalities were compared. Data were collected from official sources. COVID-19 mortality and hospitalization rates were indicative of levels of lockdown and Human Development Index (HDI) indicated socioeconomic development. Multiple logistic regression and relative excess risk due to interaction (RERI) were used for statistical analyses. The Student t-test was used to compare changes in the profile of UDC causes and procedures in the two periods. Lower UDC rates were found in 69.1% of municipalities and were associated with higher HDI (OR = 1.20; 95%CI: 1.01; 1.42). Mortality had OR = 0.88 (95%CI: 0.73; 1.06) for municipalities with HDI < 0.70 and OR = 1.45 (95%CI: 1.07; 1.97) for municipalities with HDI > 0.70. RERI between HDI and COVID-19 was 0.13 (p < 0.05). Municipalities with greater primary health care coverage had a smaller reduction in emergency rates. Endodontic treatment and dental pain were the most frequent factors both before and during the pandemic. The percentage of UDCs due to pain and soft tissue damage, as well as temporary sealing and surgical procedures, increased. Socioeconomic variables affected UDC rates during the most restrictive period of the COVID-19 pandemic and should be considered in the planning of health actions in future emergencies.
Introdução e objetivo: Ainda são escassos os estudos que avaliam com exatidão o sucesso do tratamento e retratamento endodônticos e quais as falhas que realmente impactam no desfecho dos mesmos. Determinar o índice e os fatores preditivos para o sucesso de tratamentos e retratamentos endodônticos, realizados por alunos de graduação com o mesmo nível de aprendizado. Materiais e métodos: Foram verificados os registros de proservação, com pelo menos 12 meses, dos tratamentos endodônticos realizados na Faculdade de Odontologia de Pelotas, analisando o sucesso ou o fracasso endodôntico, de acordo com critérios clínicos e radiográficos. As variáveis preditivas no resultado do sucesso do tratamento foram: dente, número de canais, coroa dentária, sintomas, diagnóstico da polpa e índice periapical radiográfico. As variáveis relacionadas ao tratamento foram: técnica de instrumentação, número de sessões e limite de instrumentação apical. Resultados: 136 tratamentos endodônticos foram realizados com um acompanhamento de, pelo menos, 12 meses. A avaliação mostrou que o sucesso endodôntico foi influenciado pelo número de sessões (P = 0,015), diagnóstico inicial e grupo dentário (P= 0.014). Também foi possível observar que, quanto maior o índice periapical radiográfico inicial, pior o prognóstico endodôntico (P < 0.001). Conclusão: O índice de sucesso do tratamento endodôntico foi de 96.7% para casos de polpa vital, 87.5% para os casos de necrose pulpar e 92.9% em retratamentos. Estes índices foram influenciados pelo dente tratado, diagnóstico inicial, índice periapical radiográfico inicial e pelo número de sessões utilizadas no tratamento.
Objectives: To evaluate the prevalence of root canal treatments (RCT) with satisfactory technical quality (TQ) and to determine the pre- and intraoperative factors associated with an unsatisfactory TQ of RCT conducted by undergraduate students. Material and Methods: This two-centred cross-sectional observational study included periapical radiographs of primary and secondary RCT conducted by undergraduate students at two dental schools (n=462). The TQ of RCT was determined using the ESE criteria, accepting (ASE) or not accepting (NSE) unintentional sealer extrusion. A calibrated examiner analysed pre- and intraoperative variables. Bivariate and multivariate analyses were conducted to identify associations between independent variables and technical outcomes (α=5%). Results: The TQ of RCT was satisfactory in 45.9% and 62.3% of the cases according to NSE and ASE criteria. Root canal curvature (RCC) (OR=0.95; 95% CI: 0.93, 0.98) and apical root resorption (OR=0.58; 95% CI: 0.35, 0.94) were associated with unsatisfactory TQ according to NSE, but only RCC (OR=0.95; 95% CI: 0.93, 0.97) affected outcomes according to the ASE criterion. Teeth with a RCC greater than 7º and 12º according to NSE and ASE criteria, respectively, were less likely to achieve a satisfactory TQ. Conclusions: The prevalence of RCT with a satisfactory TQ was comparable to that found in other dental schools and greater when sealer extrusion was accepted. A 12º RCC cutoff point seems to be satisfactory for undergraduate practice. Clinical Relevance: To accept unintentional sealer extrusion increased RCT satisfactory TQ. RCC was the main factor associated with unsatisfactory TQ and might support technical difficulty determination.
O objetivo do presente estudo foi determinar a frequência e/ou intensidade de dor pós-operatória e os fatores associados a esta ocorrência em tratamentos e retratamentos endodônticos realizados pelas técnicas de instrumentação manual e reciprocante, por estudantes de graduação em Odontologia da Universidade Federal de Pelotas. Para tal, utilizou-se informações dos prontuários de pacientes atendidos por estudantes do último ano de graduação, no período compreendido entre janeiro de 2017 e julho de 2019, totalizando 182 tratamentos. A dor foi registrada por meio da Escala de Avaliação Numérica da Dor (EAND). Considerou-se como variáveis preditivas no desfecho de dor pós-operatória: dente, número de canais, sintomas, coroa dentária, tratamento indicado e índice periapical radiográfico. Como variáveis relativas aos tratamentos, técnica de instrumentação, número de sessões e limite apical de instrumentação. Havia relato de dor no momento do tratamento em 28% dos prontuários, enquanto 11,5% não reportaram dor prévia. Em 149 casos (81,9%) incluídos neste estudo não foi relatada a ocorrência de dor pós-operatória, enquanto dor leve foi relatada em 17 casos (9,3%), moderada em 6 (3,3%) e intensa em 10 (5,5%). Em 67,4% dos casos dos dentes foram tratados até a marcação 0 do localizador apical, enquanto em 32,6% o comprimento foi estabelecido a 1mm desta marcação. Não houve associação entre o tipo de tratamento realizado e a ocorrência de dor pós-operatória (p=0,206). Conclui-se que, entre os fatores avaliados, apenas a sintomatologia prévia apresentou associação com a maior frequência de dor pós operatória.
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