BackgroundThe objective of the study is to estimate the frequency of multimorbidity in type 2 diabetes patients classified by health statuses in a European region and to determine the impact on pharmaceutical expenditure.MethodsCross-sectional study of the inhabitants of a southeastern European region with a population of 5,150,054, using data extracted from Electronic Health Records for 2012. 491,854 diabetic individuals were identified and selected through clinical codes, Clinical Risk Groups and diabetes treatment and/or blood glucose reagent strips. Patients with type 1 diabetes and gestational diabetes were excluded. All measurements were obtained at individual level. The prevalence of common chronic diseases and co-occurrence of diseases was established using factorial analysis.ResultsThe estimated prevalence of diabetes was 9.6 %, with nearly 70 % of diabetic patients suffering from more than two comorbidities. The most frequent of these was hypertension, which for the groups of patients in Clinical Risk Groups (CRG) 6 and 7 was 84.3 % and 97.1 % respectively. Regarding age, elderly patients have more probability of suffering complications than younger people. Moreover, women suffer complications more frequently than men, except for retinopathy, which is more common in males. The highest use of insulins, oral antidiabetics (OAD) and combinations was found in diabetic patients who also suffered cardiovascular disease and neoplasms. The average cost for insulin was 153€ and that of OADs 306€. Regarding total pharmaceutical cost, the greatest consumers were patients with comorbidities of respiratory illness and neoplasms, with respective average costs of 2,034.2€ and 1,886.9€.ConclusionsDiabetes is characterized by the co-occurrence of other diseases, which has implications for disease management and leads to a considerable increase in consumption of medicines for this pathology and, as such, pharmaceutical expenditure.

No abstract

Objetivo: describir el nivel de incertidumbre de adultos con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en instituciones prestadoras de servicios de salud en Cartagena (Colombia). Materiales y métodos: estudio descriptivo a partir de una muestra de 163 pacientes que tuvieran como mínimo dos meses de haber sido diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2. El instrumento utilizado fue la escala de la Incertidumbre ante la enfermedad de Mishel y para el análisis de los datos fue utilizado el paquete estadístico SPSS versión 20.0. Resultados: del total de participantes 76,1 % mostraron un nivel de incertidumbre regular. El fenómeno de la incertidumbre está más relacionado con la incapacidad para identificar si ha mejorado o no (86,5 %), de predecir o explicar la causa de un malestar físico (76,7 %) o predecir el cambio de los síntomas (60,1 %). Conclusiones: para enfermería, abarcar este fenómeno permite una mejor aproximación al análisis de los desafíos y las expectativas de quienes viven con una enfermedad crónica y así proporcionar cuidados que permitan un proceso de adaptación óptimo, que apoyen y enriquezcan la práctica enfermera.

It cannot be recommended that people in Cartagena do not drink milk; however, the competent authorities can be requested to require dairy-product producers to launch campaigns to improve the quality of milk from a toxicological point of view.

RESUMENObjetivo Determinar la percepción que los afiliados al Régimen Subsidiado de Salud tienen respecto al derecho a la salud y el acceso a los servicios. Métodos Se llevó a cabo un estudio transversal en el que se aplicó un formulario previamente validado a 600 usuarios mediante muestreo aleatorio, ponderando la participación porcentual de los afiliados a las Empresas Promotoras de Salud-EPS del Régimen Subsidiado del municipio de Arjona, Bolívar. Los datos fueron tabulados y procesados utilizando el paquete estadístico SPSS® 10.0. Resultados El desconocimiento y la falta de información de los procesos de gestión es evidente entre los usuarios del Régimen Subsidiado de Salud. Además, la percepción que tienen los usuarios acerca de la calidad de la atención de las EPS del RS se encuentra correlacionada positivamente con el nivel de participación de los afiliados en las actividades de dichas empresas. Conclusiones Se carece de indicadores que midan el estado actual del derecho a la salud. En su defecto se usan cifras relacionadas con los recursos destinados a salud y su gestión. Así, los logros en materia de cobertura del aseguramiento en salud deben significar, no solo población asegurada, sino acceso efectivo a servicios de salud suficientes y de calidad. En tal sentido, la opinión de la comunidad puede constituirse en indicador del cumplimiento del derecho a la salud.Palabras Clave: Derecho a la salud, participación comunitaria (fuente: DeCS, BIREME). ABSTRACTObjective Determining Subsidised Regime (EPS-RS) clients' perceptions regarding their right to health and access to health services. Methods A cross-sectional study of 600 Subsidised Regime clients from the 386Rev. salud pública. 10 (3): [386][387][388][389][390][391][392][393][394] 2008