La enfermedad de Peyronie conocida como fibromatosis del pene, es un trastorno del tejido conectivo adquirido, asociado a la aparición de nódulos fibróticos en la túnica albugínea del pene, reduciendo su elasticidad local y encorvando el pene durante a erección. La enfermedad de Peyronie aumenta su frecuencia con respecto a la edad y tiene su mayor incidencia durante la quinta década de vida. Fisiopatológicamente se desconoce con exactitud la causa de formación de las placas fibróticas en la túnica albugínea, principalmente se asocian a micro traumas durante la penetración, también, se han formulado hipótesis como, por ejemplo, la disfunción de metaloproteinasas de la matriz, por las cuales habría una persistencia del tejido fibrótico. Clínicamente existen dos espectros de la enfermedad, la fase aguda y la fase estable, en un paciente con un cuadro agudo se presentará con dolor peneano, cambios en el pene durante la erección como curvaturas o malformaciones, en un cuadro estable, el paciente no tiene dolor peneano durante la erección y presenta una curvatura peneana sin mayor progresión de la malformación. Ambas presentaciones se asocian con afectación psico-social de los pacientes, la cual es de extrema relevancia y debe ser abordada de forma integral con el tratamiento de los síntomas de la enfermedad. Durante la evaluación clínica se tomarán decisiones terapéuticas en relación con la extensión de la curvatura del pene y se podría dar tratamiento médico oral con pentoxifilina o inyecciones intralesionales. Adicionalmente, existe la opción del tratamiento quirúrgico para ciertos casos de la enfermedad.

La vaginosis bacteriana es la causa del flujo vaginal anormal más común en mujeres en edad reproductiva. Esta patología se presenta en la mayoría de los casos de forma asintomática y cuenta con una alta tasa de recurrencia. Desde la perspectiva fisiopatológica, la vaginosis bacteriana se causa por un desequilibrio bacteriano vaginal. Este desequilibro genera un desplazamiento de la flora vaginal normal y como consecuencia ésta se coloniza principalmente por bacterias anaerobias como: Gardenerella vaginalis, Prevotella, Peptostreptoccocus, Ureaplasma urealyticum, porphyromonas y mycoplasma hominis. Las pacientes pueden presentar clínicamente un flujo blanquecino o grisáceo, en ocasiones espumoso que puede ser mal oliente. Estas pacientes aparte de la clínica o sintomatología genital también podrían presentar un estrés psicológico que podría llevar al desarrollo de patologías de índole psiquiátrica. El tratamiento de la patología se realiza con antibióticos, de primera elección, dentro de los cuales se encuentra el metronidazol o clindamicina vaginal u oral y como segunda línea se utiliza el tinidazol o el secnidazol, ambos por vía oral. De igual forma, recientemente se han desarrollado nuevas terapias que ayudan a evitar el alto porcentaje de recurrencia de la patología, como colonias de Lactobaciillus depositadas directamente en la vagina.

En los últimos años, la patología de acretismo placentario ha adquirido gran importancia clínica, producto de su relación paralela con las cesáreas electivas. El término de acretismo placentario, engloba una serie de patologías, dentro de las que se encuentran: i) la placenta acreta que se define como una invasión parcial por parte de las vilis placentarias hacia el miometrio, ii) el incretismo, que es la invasión total del miometrio sin penetración de la serosa y iii) el percretismo, que es la invasión total del miometrio más allá de la serosa uterina con posible invasión a estructuras adyacentes. El daño causado por un procedimiento intrauterino, sea este obstétrico o ginecológico, es el principal factor de riesgo para una placentación anormal. A su vez, la principal causa de esta placentación anormal es un defecto en la decidualización del área de cicatrización uterina. La decidualización provoca contacto directo de las vilis placentarias con el miometrio, generando su invasión. Clínicamente la paciente podría presentar un sangrado transvaginal durante el embarazo y el diagnostico se podría realizar únicamente mediante un ultrasonido o resonancia magnética, sin embargo, el diagnóstico definitivo requiere de estudios histopatológicos para conocer con exactitud el nivel de invasión corial. En esta patología, el diagnóstico temprano es fundamental para la preparación del parto y el adecuado manejo de la persona gestante, con el fin de obtener los mejores resultados para ésta y el feto.

La eritroplasia de Queyrat es una patología dermato-urológica encontrada comúnmente en pacientes que no están circuncidados o con alguna inflamación crónica en glande o prepucio del pene. Esta patología debe diferenciarse de la enfermedad de Bowen o la lesión Bowenoide por su ubicación. La eritroplasia de Queyrat, a diferencia de la enfermedad de Bowen o la lesión Bowenoide se presenta en zonas más distales del pene. La lesión característica de la eritroplasia de Queyrat es una placa rojiza, terciopelada, descamativa o rara vez ulcerosa. Esta enfermedad es más común en hombres de mayor edad, y su progresión a malignidad se estima en alrededor del 10 a 33% de los casos. El manejo adecuado se realiza utilizando productos tópicos, cirugía o microcirugía con el objetivo de conservar el pene con la mayor posibilidad funcional y manteniendo su estética.

La encefalitis anti receptor N-metil-D-aspartato es una entidad neurológica que se presenta principalmente con manifestaciones psiquiátricas. En la mayoría de los casos se trata de una presentación para-neoplásica de un teratoma de ovario en mujeres jóvenes, por lo cual siempre se debe considerar la presencia de esta entidad en este grupo etario, al sospechar alguna patología psiquiátrica de índole psicótica. El diagnóstico de esta patología se realiza al encontrar los anticuerpos en la punción lumbar. Usualmente, la enfermedad remite al ser removido el tumor subyacente, además del uso de esteroides e inmunoglobulinas para mejorar el pronóstico a futuro de estos pacientes.