Antecedentes: Los antipsicóticos atípicos han reemplazado a los agentes tradicionales por su menor proporción de efectos extrapiramidales. Las intoxicaciones y sobredosis relacionadas con estos medicamentos son un problema importante en países industrializados y no industrializados. Resumen del caso: Adolescente femenina de 15 años de edad quien ingresó a la clínica por presentar alteración del estado de conciencia y movimientos anormales, sin antecedente inicial de ingesta de medicamentos. Los laboratorios iniciales evidenciaron alcalosis metabólica e hipocalemia leve, con resultados positivos para fenobarbital en un examen inicial toxicológico de orina y resultados negativos en un control posterior. Fue trasladada a la unidad de cuidados intermedios en donde persistió con alteración del estado de conciencia, fiebre constante y taquicardia. Debido a la falta de claridad respecto al cuadro clínico, se realizó una punción lumbar con resultados normales. Luego de interrogar una segunda vez a la familia, se documentó una ingesta de 52 tabletas de olanzapina antes del ingreso. Se sospechó síndrome neuroléptico maligno, los estudios posteriores fueron normales. La paciente evolucionó favorablemente. Luego de una valoración psiquiátrica, se decidió hacer seguimiento ambulatorio. Conclusión: Ante la presencia de alteración del estado de conciencia, es importante considerar la posibilidad de intoxicación dentro del diagnóstico diferencial.
<p><strong>Resumen</strong></p><p><strong>Introducción: </strong>El cáncer infantil ocasiona importante mortalidad. El objetivo es caracterizar y determinar la sobrevida de un centro especializado. <strong>Métodos: </strong>Análisis de supervivencia en menores de 18 años de edad, diagnosticados con cáncer del 01/10/2010 al 31/03/2016. Se analizaron variables sociodemográficas (edad, sexo, seguridad social y zona de residencia) y clínicas (tipo de cáncer y categorización del riesgo). Se utilizó el método de Kaplan-Meier y Log-Rank Test. <strong>Resultados: </strong>135 pacientes, con una edad promedio 7,4 años (DE 4,84), la mayoría de sexo masculino y pertenecientes al régimen contributivo. Las neoplasias más frecuentes fueron leucemias y tumores de sistema nervioso central, predominancia de alto riesgo. La supervivencia global fue del 75 % y la supervivencia libre de evento fue del 60 %. Los tumores sólidos y de alto riesgo presentaron mayor mortalidad. <strong>Conclusiones: </strong>La supervivencia global a 5 años es similar a los datos internacionales. La mayoría de los tumores sólidos eran de alto riesgo, probablemente asociados a mayor tiempo de evolución.</p>
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