Cutaneous pemphigus vulgaris.A case report , el pénfigo paraneoplásico, el pénfigo inducido por drogas 1 y el pénfigo por IgA. El PV se puede desarrollar a cualquier edad pero es más frecuente entra la cuarta y sexta década de vida. No tiene diferencias por sexo 4 y se encontraría con mayor prevalencia en las personas con ascendencia mediterránea 1 o judía 5. La enfermedad se inicia habitualmente con úlceras orales dolorosas que no curan 6 , a diferencia de las virales o de la estomatitis aftosa, que curan en días o semanas 1 . Rara vez se encuentran ampollas en las mucosas debido a que se rompen precozmente. Las úlceras son múltiples, superficiales e irregulares y se originan en mucosas sanas. Las mucosas más comúnmente comprometidas son la labial, palatina y de la lengua. Por esta razón, el diagnóstico de pénfigo debe considerarse en toda úlcera que no cure en un período mayor a un mes 1 . Luego de semanas a meses, comienza el compromiso cutáneo, inicialmente en cuero cabelludo, cara y tórax superior pudiendo acompañarse de síntomas de compromiso nasal y esofágico. La enfermedad puede también comprometer la región periungueal 1 . Las lesiones cutáneas se originan en piel sana, inicialmente como ampollas flácidas, que se rompen durante los primeros días transformándose en erosiones superficiales con un collarete de epidermis laxa alrededor 1 . El PV activo -y en sus formas más severas-, presenta signo de Nikolsky positivo en piel sana y perilesional.
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