ResumenIntroducción: El tumor neuroectodérmico primitivo (PNET) de la pared torácica también denominado tumor de Askin es una neoplasia rara y agresiva, que afecta mayoritariamente a niños y adolescente.Caso Clínico: Se reporta el caso de un joven de 17 años que presentó una gran tumoración subescapular derecha, acompañado de dolor y disnea a quien realizó previa quimioterapia neoadyuvante y dada buena repuesta, resección tumoral con márgenes oncológicos más reconstrucción plástica de hemitórax derecho. Constatándose como hallazgo intraoperatorio, no evidente en imágenes, metástasis pulmonar. Presenta evolución favorable posquirúrgica con posterior recurrencia local y metástasis a distancia, sin respuesta a la quimioterapia adyuvante con fallecimiento 7 meses luego de la cirugía.Conclusión: En el presente caso el TA tuvo una sobrevida corta a pesar el tratamiento neoadyuvante, resección quirúrgica y nuevo ciclo de tratamiento quimioterápico.Palabras Claves: TUMORES NEUROECTODÉRMICOS PERIFÉRICOS PRIMITIVOS, TÓRAX, SUPERVIVENCIA (SALUD PÚBLICA), QUIMIOTERAPIA COMBINADA. AbstractIntroduction: The primitive neuroectodermal tumor (PNET) of the thoracic wall also called Askin's tumor is a rare and aggressive neoplasm, affecting mainly children and adolescents.Clinical case: We report the case of a 17-year-old boy who presented a large right subscapular tumor, accompanied by pain and dyspnea who underwent previous neoadjuvant chemotherapy and given good response, tumor resection with oncological margins plus plastic reconstruction of the right hemithorax. Being confirmed as an intraoperative finding, not evident in images, pulmonary metastasis. It presents favorable postoperative evolution with subsequent local recurrence and distant metastasis, without response to adjuvant chemotherapy with death 7 months after surgery.

Introducción: La Mastectomía de rescate (MR) es la técnica quirúrgica que está indicada en pacientes con recidiva local posterior a tratamiento conservador y con poca respuesta a la neoadyuvancia. El objetivo de este estudio es presentar una serie de casos de Mastectomía de rescate, describir los colgajos utilizados en estas cirugías y la prevalencia de este tipo de cirugía. Métodos: El presente estudio descriptivo y retrospectivo, recolecta información de pacientes atendidos en el Servicio de Mastología de Solca- Guayaquil durante el período de enero 1 al 31 de diciembre del 2015. Las cuales reportaban diagnóstico histopatológico de carcinoma mamario y cursaban clínicamente en estadio IIb, III y IV. Se utiliza estadística univariada. Resultados: La prevalencia de la MR fue de 14/610 casos (5.32 %). En la presente serie de casos el 57 % fueron resueltos con colgajos a tensión y el 14 % fue resuelto con colgajo dorsal ancho. El resultado final a los 18 meses post cirugía 3 pacientes fallecieron, 3 pacientes sin actividad tumoral, y 6 pacientes con pérdida de seguimiento. La mayor incidencia de casos según su histología fue el carcinoma ductal infiltrante. Conclusión: La analgesia intratecal con morfina en 15 pacientes con cáncer terminal, mejora la calidad de vida de 27.6 % a 88.2 % en un lapso de 3 meses y la calidad de vida se mantiene hasta 90 días.