Introdução A necrose retiniana aguda (NRA) é uma doença ocular rara causada pela reativação de vírus, dentre eles o herpes-simples (HSV). A desregulação imune da COVID-19 pode ser um fator desencadeante para essa reativação de infecções latentes. Dentre as múltiplas apresentações clínicas da doença, o acometimento ocular tem sido observado em uma parcela significativa dos pacientes com COVID-19. Estudo prévio demonstrou que 31,6% dos pacientes acompanhados por COVID-19 possuíam manifestações oftalmológicas. Caso Paciente do sexo feminino, de 61 anos, sem comorbidades, foi admitida em 2021 em Hospital, em Curitiba, por quadro de COVID-19 com necessidade de internamento. Aproximadamente 4 semanas após a admissão, paciente referiu diminuição da acuidade visual. À fundoscopia, apresentava descolamento de retina nasal e áreas retinianas isquêmicas periféricas em olho esquerdo, além de turvação vítrea importante em ambos os olhos. A partir deste quadro clínico, foi proposto o diagnóstico de NRA. Investigação etiológica com realização de PCR de amostra vítrea detectou presença de DNA de HSV. A conduta terapêutica foi aciclovir endovenoso em dose de 10 mg/kg durante 10 dias, seguido de 800 mg via oral 5 vezes ao dia por 12 semanas. A paciente foi informada sobre o prognóstico visual reservado em olho esquerdo e orientada a realizar lubrificação ocular com colírio 4 vezes ao dia, bem como manter acompanhamento oftalmológico. Em retorno 3 meses após o quadro de NRA, paciente referiu melhora discreta da acuidade visual em olho esquerdo. Comentários A NRA é uma doença rara e grave, que pode ser causada por diversos vírus, dentre eles: herpes simples, varicela-zóster, epstein-Barr e citomegalovírus. A doença pode afetar pacientes imunocompetentes ou imunossuprimidos. Um estudo chinês sugere que os sintomas oculares são mais comuns em pacientes com pneumonia severa por COVID-19. A ocorrência de NRA também foi relatada em pacientes meses após a recuperação da COVID-19. O prognóstico da NRA é reservado, tendo em vista que mais da metade dos pacientes atingem acuidade visual de no máximo 20/400. A determinação do agente etiológico da NRA realizada pela PCR de humor vítreo sensibilidade e especificidade excelentes (acima de 90%) para os vírus herpes-simples, varicela-zóster e citomegalovírus. Os objetivos do tratamento com antivirais, como o aciclovir são inibir a replicação do herpes-simples, frear a progressão da doença e prevenir o acometimento do olho saudável.
Introdução: Contraceptivos representam um elemento essencial para a vida reprodutiva e para o planejamento familiar. O grau de conhecimento das mulheres sobre esse tema exerce influência sobre suas escolhas por determinados métodos anticoncepcionais. Objetivos: os objetivos deste estudo foram traçar o perfil etário e socioeconômico das pacientes do Ambulatório de Reprodução Humana do CHC-UFPR e avaliar seu conhecimento e uso de contraceptivos de curta e de longa ação (SARC e LARC), de forma a identificar lacunas de informação que pudessem ocasionargestações não planejadas e direcionar futuras estratégias educativas sobre contraceptivos. Métodos: Conduzimos entrevistas por meio de questionários objetivos aplicados a pacientes do sexo feminino entre 18 e 50 anos na ocasião de suas consultas, indagando-as sobre sua ciência da existência de diversos anticoncepcionais, tipo de método utilizado e tempo de uso, presença, frequência e motivos para gestações não planejadas. Resultados: Os principais resultados indicaram um grupo de pacientes jovens e com alta escolaridade, cuja utilização de métodos anticoncepcionais era semelhante entre SARC e LARC. O conhecimento dos anticoncepcionais foi satisfatório, principalmente entre os mais populares como anticoncepcional hormonal oral e DIU de cobre. Gestações não planejadas estiveram presentes na vida reprodutiva de 60% das pacientes, sendo o principal motivo o não uso de contraceptivos. Não houve associação entre uso de SARC ou LARC e maior número de gestações indesejadas. O número de contraceptivos conhecidos por mulheres sem gestações indesejadas foi uma mediana maior do que aquele das mulheres com esses eventos. Conclusão: A abordagem das pacientes do ambulatório da Reprodução Humana do CHC-UFPR deve ser direcionada para pacientes jovens, com alto grau de instrução e amplo conhecimento sobre contraceptivos. É importante que os profissionais de saúde do local busquem orientá-las de forma a reduzir a taxa de gestações não planejadas.Palavras chave: Anticoncepcionais, gravidez não planejada, ConhecimentoABSTRACT Introduction: Contraceptive agents represent an essential element in reproductive life and family planning. The knowledge extension for women about that subject influences choices for certain contraceptive methods. Objective: The aims of this study were to determine the age and socioeconomic profile of the patients of the Human Reproduction Clinic in the Hospital Complex of Federal University of Paraná and to evaluate their knowledge and use of short-acting reversible contraceptives (SARC) and long-acting reversible contraceptives (LARC), in order to idenfity information gaps that could cause unplanned pregnancies and direct future educational strategies on contraceptives. Methodology: We conducted interviews using objective questionnaires applied to female patients aged from 18 to 50 years old before or after their medical appointment, asking about their knowledge of the existence of diverse contraceptive agents, type of contraceptive utilized and duration of use, presence, number and reasons for unplanned pregnancies. Results: The main results indicated that the group was mostly young and highly educated, utilizing SARC and LARC in similar frequencies. The knowledge of the existence of the contraceptive agents was satisfactory and the most popular methods were the contraceptive pill and the Coopper IUD. Unplanned pregnancies were present in the reproductive life of 60% of the patients and the most common reasons for these events was the non use of contraceptives. There was no association between the use of SARC or LARC and a higher number of unplanned pregnancies. The number of contraceptives known by women without previous history of unintended pregnancy was a median higher than those of women with those events. Conclusion: Hereafter, the approach to patients in the Human Reproduction Clinic in the Hospital Complex of Federal University of Paraná should be directed to young and highly educated women, with broad knowledge about contraceptive agents. It is important that health professionals of the clinic guide patients aiming to reduce the local unplanned pregnancy rates.Keywords: Contraceptive agents, Unplanned pregnancy, Knowledge
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