Цель исследования-оценить возможности эндоскопических технологий в диагностике и лечении тазового венозного полнокровия (ТВП). Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 19 пациенток с ТВП и 10 женщин с хронической тазовой болью (ХТБ) неясного генеза. Выраженность ХТБ составила 7,3±1,7 балла. Трансперитонеальная резекция гонадных вен выполнена 14 больным, ретроперитонеальная-5. Для изучения диагностических возможностей видеолапароскопии это исследование выполнено 10 пациенткам с ХТБ невыясненной этиологии в качестве первичного метода обследования. Результаты и обсуждение. Исследование показало, что видеолапароскопия обладает низкой специфичностью в диагностике ТВП. Патологический рефлюкс крови, обусловливающий застой крови в венах малого таза, обнаружен лишь у 20% больных с визуально определяемым при лапароскопии расширением внутритазовых вен. При выполнении трансперитонеальной резекции гонадных вен необходимо накладывать карбоксиперитонеум, мобилизовать нисходящую и/или восходящую части толстой кишки, что характеризует данное вмешательство как более травматичное, нежели ретроперитонеальный способ. У пациенток, перенесших ретроперитонеальную резекцию гонадных вен, отмечено двукратное уменьшение времени операции, болевого синдрома в области установки портов, послеоперационного койко-дня, отсутствие осложнений. Независимо от использованного доступа к гонадным венам у всех больных на 7-е сутки после операции отмечено значительное уменьшение ХТБ (с 7,3±1,7 до 0,8±0,35 балла). Заключение. При обследовании пациенток с ТВП следует использовать ультразвуковые и рентгеноконтрастные методы исследования. Лапароскопию целесообразно использовать для выявления конкурентной патологии органов малого таза. Эндоскопическая резекция гонадных вен служит высокоэффективным способом лечения ТВП. Ретроперитонеальная методика предпочтительнее трансперитонеальной вследствие меньшей травматичности, отсутствия контакта во время операции с органами брюшной полости. Ключевые слова: тазовое венозное полнокровие, эндоскопические технологии, диагностика, лечение.

No abstract