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The presence of pupil-sparing third-nerve palsy may not exclude the presence of an IC-PC aneurysm and orbital magnetic resonance imaging and/or computed tomography imaging must be performed in these cases. The prompt recovery after endovascular treatment is consistent with previous reports.

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Analizar el efecto de la cirugía sobre los potenciales evocados visuales binoculares (PEVB), en adultos con estrabismo de larga evolución. Método: Estudio prospectivo en 40 pacientes adultos con historia antigua de estrabismo. Registramos la respuesta de potenciales evocados visuales binocular y monocular, en el preoperatorio y a los 3 meses de la cirugía. Analizamos la función visual binocular mediante los test de Worth y TNO antes y después de la cirugía. Resultados: No se encontraron diferencias entre la desviación posquirúrgica y los resultados de los PEVB tras la cirugía p = 0,82. La media de los PEVB y el porcentaje de incremento de respuesta evocada visual binocular posquirúrgicos (10,5, y 27,14%), fueron superiores a los prequirúrgicos (9,87 y 16,6%), p = 0,32 y 0,17 respectivamente. Respecto al TNO hubo diferencias en los resultados tras la cirugía (p = 0,03) y en la comparación con la desviación posquirúrgica (p = 0,02); sin embargo no la hubo entre el TNO y los PEVB posquirúrgicos (p = 0,29). Existió diferencia en los resultados del test de Worth tras la cirugía y en la comparación con la desviación y los PEVB (p = 0,00, p = 0,01 y p = 0,07). Conclusiones: La cirugía de estrabismo en adultos corrige la desviación y parece mejorar la respuesta evocada visual binocular, pero no hemos podido confirmar este hecho. Los datos obtenidos no permiten considerar que los PEVB sean un test objetivo para la valoración de la función binocular, si bien podría haber relación entre los PEVB y la respuesta al TNO.

. La convivencia en estas democracias implica la necesaria coexistencia con múltiples y diferentes maneras de pensar y actuar, vivir entre "extraños morales", en el decir de Engelhardt, siendo indispensable la tolerancia, base del pluralismo, lo que conlleva idealmente una conducta ciudadana racional, secular y crítica 3 . Estos atributos son la expresión de conquistas sociales progresivas que se inician con los llamados derechos humanos de primer orden o cívicos, alcanzados por la Revolución Francesa, enriquecidos por los de segundo orden, referidos a derechos económicos, sociales y culturales, como consecuencia de la declaración marxista en 1849 4 . La creación del Estado establece dos ámbitos o espacios para el desarrollo de la vida de los hombres, los cuales presentan normativas diferentes pero complementarias, el público y el privado, los que idealmente deben ser respetados 5 . Es nuestra intención analizar estas normativas desde el punto de vista tanto legal como ético, siendo una realidad que ambas aproximaciones se complementan o en ocasiones difieren o se superponen. Debe quedar claro que ley y moral establecen normativas basadas en fundamentos que le son propios a cada categoría. Intentaremos realizar una apretada síntesis de estos conceptos. AntecedentesLa fundamentación principialista de la Bioé-tica considera cuatro principios que representan las referencias últimas de lo bueno y lo malo, lo correcto y lo incorrecto, la no maleficencia, la justicia, la beneficencia y la autonomía. Estos principios, considerados como de igual valor en su expresión a priori, deben jerarquizarse en relación a los conflictos contextualizados. El aporte de la Bioética española (Universidad Complutense de Madrid), expresada en el pensamiento de Diego Gracia Guillén, es establecer una jeraquización previa a su contextualización o aplicación, con-