No abstract

8590% of the elderly people are diagnosed with spondyloarthrosis There are various synonyms for this disease in the literature: facet syndrome, facet pain syndrome, arthrosis of the intervertebral joints, zygapophysial joint arthrosis and spondyloarthropathy. The article analyzes the pathogenesis, clinical picture and methods of diagnosis of this disease. Modern types of conservative and surgical treatment are presented. The advantages and disadvantages of the surgical methods for the facet syndrome treatment are analyzed: instrumental denervation (radio frequency, laser, etc.), chemical denervaion and intraarticular administration of drugs. The results of our own clinical work are presented. The facet joint denervation appears to be a productive minimally invasive method of treatment of the reflex forms of spondyloarthrosis. In the early and long-term postoperative period, it leads to a persistent decrease in the intensity of pain and improvement of the quality of life with a low risk of perioperative complications.

The 329 patients with the old vertebral and spinal cord injuries have been treated surgically in 6 month - 18 years after injury. Tactics of surgical treatment of patients was based on fracture type, degree of neurological deficit and rigidity of deformation. The combination of neurosurgical and orthopedical principles of surgery lets us to achieve an improvement in live quality in 92,7% of cases.

Осуществлён ретроспективный анализ результатов хирургического лечения пациентов с посттравматической кифотической деформацией грудного и поясничного отделов позвоночника в позднем периоде ПСМТ, проведенного в одну хирургическую сессию из заднего доступа. Обследованы 64 пациента с последствиями травм грудного и поясничного отделов позвоночника, прооперированные с 2010 по 2016 год в один этап из заднего доступа. Из них 36 пациентов ранее были оперированы в разных медицинских учреждениях с неудовлетворительным клиническим и ортопедическим результатом. После операции достигнуто улучшение ряда показателей. VAS-болевой синдром снизился с 6 ±1,5 до 3 ±1,5 в наблюдении до 2 лет, индекс качества жизни ODI, до лечения составлявший 75%, в послеоперационном периоде снизился до 24,5%, результаты хирургического лечения по MacNab оценены как хорошие и отличные у 75% пациентов, у 25% -как удовлетворительные. Полученные результаты хирургического лечения в позднем периоде позвоночно-спинномозговой травмы, выполненного из заднего доступа, аналогичны результатам многоэтапного лечения по ряду показателей, таких как: сроки формирования костного блока, степень коррекции деформации, качество жизни. Более низкие величина кровопотери, продолжительность операции, выраженность послеоперационного болевого синдрома и меньший риск развития осложнений у пациентов, оперированных однократно способом заднего доступа, представляют данную тактику оперативного лечения ПСМТ как приоритетную. Ключевые слова: хирургическое лечение позвоночника, посттравматическая деформация. Актуальность проблемы оптимизации хирургического лечения последствий позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ) обусловлена высокой частотой ее регистрации. FEATURES OF SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH POSTTRAUMATIC KYPHOTIC DEFORMATION OF THE THORACIC AND LUMBAR SPINE FROM THE REAR ACCESS IN THE LATEПо данным ортопедических клиник различных регионов России, по причине случайного падения или дорожно-транспортного происшествия ПСМТ получают 25-45% детей

Epidemiological studies show an increase in the number of people with cancer. Bone metastases are a frequent manifestation of generalized cancer, because it is in malignant tumors of the spine more often than other bones of the skeleton becomes a target for metastasis. The article describes in detail the methods of diagnosis of spinal lesions in cancer pathology. Particular attention is paid to the scales reflecting the severity of the patient’s condition, the degree of spinal cord damage, the severity of pain in metastasis to the spine, the prognosis of survival in oncovertebrology and evaluation of the stability of the spine in metastatic lesions. Further, the paper presents non-radical (decompression, vertebroplasty) and radical (spondylectomy, corporectomy) surgical methods of treatment