Introducción: Los depósitos de lípidos corneales son un signo de alteración de niveles plasmáticos de colesterol. Se presentan principalmente como gerontoxon o depósitos periféricos, pero también pueden alterar la córnea central disminuyendo la visión. Caso clínico: Mujer de 48 años, antecedente de dislipidemia con colesterol vinculado a lipoproteínas de alta densidad (c-HDL) bajo lo normal (3 mg/dl), insulinorresistencia y anemia. Presenta cuadro de un año de evolución caracterizado por visión borrosa y disfotopsias con agudeza visual mejor corregida de 20/20 en ambos ojos (ODI). Destacan córneas opacas con depósito central de lípidos en estroma corneal ODI concordantes con córnea ojos de pez. Estudio genético demuestra mutación homocigota en el gen de la enzima lecitina-colesterol aciltransferasa (LCAT). Ambos padres y hermanos son heterocigotos para esta mutación, sin expresar la enfermedad. Discusión: La enzima LCAT es la encargada de esterificar colesterol libre, incorporándose a la superficie de las HDL. Se caracteriza por opacidades corneales bilaterales que alteran la calidad visual del paciente presentando visión borrosa, disfotopsias o disminución de la agudeza visual. Además los pacientes presentan niveles bajos de c-HDL, anemia hemolítica, proteinuria e insuficiencia renal, pudiendo incluso llegar a la necesidad de terapia de reemplazo renal. Aunque se trate de una enfermedad poco común es importante conocer su presentación clínica y tener un alto grado de sospecha para así poder realizar un diagnóstico oportuno y un adecuado manejo interdisciplinario por las complicaciones hematológicas y renales implicadas. Se deben manejar los niveles sistémicos de colesterol para disminuir estos depósitos intracorneales, sin evidencia actual de tratamientos oftalmológicos efectivos.

ocular (HTO) y del glaucoma primario de ángulo abierto en pacientes chilenos. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional retrospectivo de análisis de casos de HTO y glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Se evaluó el porcentaje de disminución de la presión intraocular (PIO) y el éxito del tratamiento a los 6 y 12 meses, definido como una disminución de al menos un 20% en la PIO basal, y también el número de medicamentos utilizados. Resultados: Se analizaron 50 pacientes con seguimiento a 6 y 12 meses. La edad promedio fue 62 años. La PIO promedio pretratamiento fue 19 ± 5.2 mmHg, logrando a los 6 y 12 meses de seguimiento una disminución promedio del 13 y 15% respectivamente (p < 0.0001 y p < 0.0002). El 46% de los pacientes alcanzó el éxito a los 6 y 12 meses. Se observó una correlación significativa entre la PIO previa y el porcentaje de disminución (r: 0.4; p = 0.005) y también entre el porcentaje de disminución y la desviación media del campo visual pretratamiento (r: 0.4; p = 0.01). No existieron complicaciones. Conclusión: Este estudio confirma que la SLT es una terapia efectiva y segura, como terapia inicial o coadyuvante, para el descenso de los niveles de PIO en pacientes con HTO o GPAA en la población chilena.Palabras clave: Trabeculoplastia láser selectiva. Glaucoma primario de ángulo abierto. PIO. Tonómetro de aplanación de Goldmann.