Se describe el caso clínico de un paciente masculino de 42 años con enfermedad renal crónica en tratamiento sustitutivo de la función renal mediante hemodiálisis; el sujeto se presenta con una tumoración palpable con estudio imagenológico y microbiológico consistente con infección por Mycobacterium tuberculosis de la pared torácica y compromiso costal. La incidencia de tuberculosis en pacientes en hemodiálisis es ocho veces mayor y tiene el doble de mortalidad que la población general. En conclusión, dada la elevada incidencia de tuberculosis en el medio y en pacientes con hemodiálisis, debe mantenerse un alto índice de sospecha para establecer el diagnóstico. El tratamiento antibiótico combinado y el drenaje quirúrgico temprano son los pilares terapéuticos.