Introducción: El dolor musculoesquelético (ME) es un motivo de consulta común en la infancia originado en su mayoría por causas banales. Entre las causas me­nos frecuentes encontramos las patologías reumatológicas y neoplásicas. Se pre­sentan tres casos clínicos que debutaron con artritis o artralgia en los cuales el diagnóstico final fue neoplásico. Casos clínicos: el primer caso fue una Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de alto riesgo, el segundo caso fue un sarcoma de Ewing y el tercer caso fue una LLA común. Dos de los casos tuvieron evolución desfa­vorable con fallecimiento. Revisión de la literatura: Se describen hallazgos que deben hacer sospechar una causa neoplásica tales como el dolor ME despropor­cionado, alteraciones en el hemograma, velocidad de eritrosedimentación globu­lar y lactato deshidrogenasa elevados, y radiografía con alteraciones sugerentes. Conclusiones: Frente a un dolor ME en el niño se debe tener presente las causas neoplásicas a pesar de su baja frecuencia dado su mal pronóstico.