<p>Objetivo: identificar as orientações de saúde necessárias, para que o paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca possa desempenhar comportamentos de autocuidado após a alta hospitalar. Método: revisão integrativa, seguindo as etapas propostas por Whittemore, limitada aos idiomas português, inglês e espanhol, e publicação entre 2007 e 2018. Utilizaram-se as bases de dados disponíveis nas bibliotecas virtuais PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde e o instrumento de Ursi para extração dos dados. Classificaram-se os artigos conforme o nível de evidência. Resultados: foram incluídos seis artigos. Os achados possibilitaram a criação de nove categorias que agrupam as orientações de saúde para o desempenho do autocuidado após alta hospitalar decorrente de cirurgia cardíaca. Conclusão: atividades de vida diária, alimentação, atividade e exercício físico, sintomas psicológicos, controle de fatores de risco, complicações, terapia medicamentosa, manejo dos sintomas e pele foram orientações de saúde identificadas para o desempenho do autocuidado após alta hospitalar de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca.</p><p>Descritores: Revascularização Miocárdica. Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares. Valvas Cardíacas. Cuidados Pós-Operatórios. Educação de Pacientes como Assunto. Autocuidado.</p>

DEDICATÓRIA À Deus, que me concedeu a luz da vida, permitindo-me crescer e evoluir em busca de crescimento espiritual.Aos meus pais, Cleusa e Luiz, que me acolheram ainda em seus sonhos, e com imensa dedicação me guiaram ao longo da trajetória da vida. O caminho não foi sempre fácil, mas repleto de amor e carinho.Sou ainda mais grata por seu exemplo de Força e Coragem, Mãe, e do Afeto Incondicional, que você, Pai, transborda a todos ao seu redor.Ao meu único, verdadeiro e grande amor, Tiago. Contigo sei que cada pequeno momento é infinito. Ao teu lado o sol se abre poderoso a cada novo dia, me enchendo de luz e alegria em apenas um segundo, quando ao acordar lembro que adormeci e despertei em seus braços. Amo vocês! AGRADECIMENTO ESPECIALEste momento é dedicado a você, mestre dessa jornada. À minha querida orientadora Cláudia Prado, que conduziu meus pensamentos durante o desenvolvimento desse estudo.Através de você vi a beleza das cores, o combustível da criatividade e da visão artística, iluminadas pelo desejo de transformar tudo ao seu redor.Aprendemos juntas que a vida guarda surpresas, nem sempre boas, mas presenciei sua força, fé e coragem para vencer os obstáculos e transformá-los em um grande aprendizado. A vida é generosa quando nos abençoa com momentos e pessoas especiais, capazes de irradiar sentimentos de justiça, empatia e sinceridade. Serei para sempre grata por tê-los vivido através e com você.Um grande e forte abraço. AGRADECIMENTOSAos espíritos de luz que me acompanharam, e muitas vezes foram a força invisível que me permitiu continuar. Ao amigo Luiz Carneiro, um agradecimento mais que especial, por compartilhar suas ideias e seu conhecimento de maneira criativa e desinteressada, que me fizeram ir além dos meus pensamentos e que foram cruciais para esse estudo. À minha irmã Graziela Gomes Grossi, pela doce presença em minha vida, pela crucial companhia nos momentos mais difíceis, e por conceber Heloísa, nossa imensa alegria. Ao meu marido, Tiago de Campos Laprano, agora não pelo amor eterno, mas pela amizade que se fez real e presente nas contribuições para a produção dos tabuleiros desse estudo; a paciência nos momentos de dedicação ao mestrado; e por acreditar em meus sonhos e projetos de vida. À minha fiel amiga Layse Beneli Prado pelo presente de sua amizade carinhosa e inocente. À amiga Harriet Bárbara Maruxo, por me acompanhar nessa jornada e me permitir caminhar junto, enfrentando as adversidades de mãos dadas comigo. À Lourdes Helena de Campos pelo apoio real na finalização desta dissertação, pela doçura e paz que transmite. À Rika M. Kobayashi pela presença e incentivo constante em mostrar o caminho do aprendizado. Aos amigos do Serviço de Educação Continuada, Sérgio Henrique Simonetti, pela alegria contagiante, Elaine Cristina Perez e Luciana Pomponetti pelo auxílio, pelos conselhos e as boas risadas, e Célia, por me acompanhar nesta caminhada, transmitindo-me força sempre. À querida professora Estela R. F. Bianchi, pela amizade, respeito e carinho. À Diretora de Enfermagem, Dra. Andrea...

RESUMOObjetivo: analisar as competências profissionais do enfermeiro para o cuidado paliativo em Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório fundamentado no referencial teórico das Competências Centrais em Cuidados Paliativos e realizado na UTI de um hospital cardiológico. Realizou-se a entrevista semiestruturada com oito enfermeiros. Para a interpretação dos dados, utilizaram-se a análise de conteúdo e a categorização. Resultados: prevaleceram enfermeiras de 31 a 41 anos, com mais de dez anos de experiência na profissão e com, ao menos, um curso de pós-graduação. As competências mais citadas estão relacionadas aos constituintes centrais dos cuidados paliativos, à família, ao autoconhecimento, ao desenvolvimento profissional e ao conforto físico. As categorias menos citadas retratam as necessidades psicológicas, espirituais, o trabalho em equipe, a comunicação e a tomada de decisão ética e clínica. Não houve relatos das necessidades sociais. As competências não aplicadas referem-se à atuação na equipe multiprofissional, à tomada de decisão conjunta e à educação dos profissionais e da família. Conclusão: prevaleceram citações de competências relacionadas à assistência. Após recente implantação do serviço, observa-se a necessidade do fortalecimento da equipe multiprofissional e da educação dos profissionais de Enfermagem. Descritores: Cuidados Paliativos; Competência Profissional; Cuidados Críticos; Enfermagem; Unidade de Terapia Intensiva; Cardiologia.ABSTRACT Objective: to analyze the professional competencies of the nurse for palliative care in the Cardiology Intensive Care Unit. Method: a qualitative, descriptive, exploratory study based on the theoretical reference of the Central Skills in Palliative Care and carried out at the ICU of a cardiological hospital. A semi-structured interview was conducted with eight nurses. For the interpretation of the data, the content analysis and the categorization were used. Results: nurses from 31 to 41 years old, with more than ten years of experience in the profession and with at least one postgraduate course prevailed. The most cited competences are related to the central constituents of palliative care, family, self-knowledge, professional development and physical comfort. The less-quoted categories portray psychological, spiritual, teamwork, communication, and ethical and clinical decision-making. There were no reports of social needs. The competences that were not applied, refer to the performance in the multiprofessional team, the joint decision making and the education of the professionals and the family. Conclusion: citations of competence related to care prevailed. After the recent implementation of the service, the need to strengthen the multiprofessional team and the education of nursing professionals is observed. Descritores: Palliative Care; Profissional Competence; Critical Care; Nursing; Intensive Care Units; Cardiology.RESUMEN Objetivo: analizar las competencias profesionales del enfermero para el cuidado paliativo en Unidad de Terapia Intensiva Cardiológica. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio fundamentado en el referencial teórico de las Competencias Centrales en Cuidados Paliativos y realizado en la UTI de un hospital cardiológico. Se realizó la entrevista semiestructurada con ocho enfermeros. Para la interpretación de los datos, se utilizaron el análisis de contenido y la categorización. Resultados: prevalecieron enfermeras de 31 a 41 años, con más de diez años de experiencia en la profesión y con, al menos, un curso de postgrado. Las competencias más citadas están relacionadas a los constituyentes centrales de los cuidados paliativos, a la familia, al autoconocimiento, al desarrollo profesional y al confort físico. Las categorías menos citadas retratan las necesidades psicológicas, espirituales, el trabajo en equipo, la comunicación y la toma de decisión ética y clínica. No hubo informes de las necesidades sociales. Las competencias no aplicadas se refieren a la actuación en el equipo multiprofesional, a la toma de decisión conjunta y a la educación de los profesionales y de la familia. Conclusión: prevalecieron citaciones de competencias relacionadas a la asistencia. Después de la reciente implantación del servicio, se observa la necesidad del fortalecimiento del equipo multiprofesional y de la educación de los profesionales de Enfermería. Descritores: Cuidados Paliativos; Competencia Profissional; Cuidados críticos; Enfermería; Unidades de cuidados intensivos; Cardiología.