Surgery fee alone was not the major contributing factor for not undergoing cataract surgery. Place of residence and other indirect out-of-pocket expenses, such as transportation and companion-related costs appear to be more relevant. While further investigation is needed to assess if reducing the cost of transport will improve the uptake, the findings in this study suggest that a surgical package with all costs should be offered to patients of cataract surgical programs to increase cataract surgical coverage in Paraguay.

La Gestión del Mantenimiento de Equipos pesados, incluye la Gestión de Ingeniería del Mantenimiento y la Gestión Administrativa del Mantenimiento. La primera tiene que ver con la solución técnica de los problemas presentados en las máquinas, implementación de las buenas prácticas para la solución de problemas mecánicos o atención de reparaciones, etc. La segunda se encarga de los procesos administrativos de recolección de datos, flujo de la información a fin de tener estos en el momento oportuno, planeamiento y programación, organización adecuada para atender las fallas en el menor tiempo posible, etc. La manera de saber si la gestión del mantenimiento es llevada adecuadamente es midiéndola y obteniendo valores que nos indiquen si los resultados se encuentran dentro de los parámetros esperados para la gestión. La elección de los KPI (Key Performance Indicators), va a depender del nivel en que se encuentren los procesos (transaccionales, supervisión, gerenciales). Este artículo trata de los indicadores gerenciales o de alto nivel, que nos permitirán conocer si la gestión del mantenimiento de los equipos mecánicos en una empresa constructora, minera, industrial, etc., está siendo llevada de manera adecuada.Palabras clave: Gestión del Mantenimiento, KPIS, disponibilidad, confiabilidadDOI: http://dx.doi.org/10.21503/CienciayDesarrollo.2016.v19i1.02

Registered with the fundación visión's ethics committee under number: 002/2013. AbsTRACTPurpose: Providing data on the late diagnosis and surgical treatment of patients who underwent surgery for total unilateral congenital cataract. Methods: Systematic retrospective review of the medical record of all patients between 0 and 16 years old with total unilateral congenital cataract who underwent surgery at Fundación Vision between January 2010 and July 2012. Results: Medical records of 37 patients (51 % females) were studied, age was 7.4 (± 4.9) years (average ± SD) and 62% lived on Departamento Central (the most populated region from Paraguay). A total of 97.3% patients underwent late surgical treatment and 86.5% received a late diagnosis. The average time elapsed between the diagnosis and the surgical treatment was one month, and 62.2% of the patients underwent surgery within six months from the diagnosis. Conclusion: This study evidences that most of the patients in our series had a late treatment as a result of a late diagnosis. Based on these results we recommend establishing strategies to improve the early detection and surgical treatment of the newborns.

El objetivo principal de mantenimiento de los equipos de construcción es asegurar la operación de la máquina durante su ciclo de vida (vida útil de la inversión), permitiendo una alta disponibilidad y confiabilidad de la maquinaria relacionada. Estos objetivos se pueden lograr cuando los procesos de gestión de mantenimiento cuentan con una estructura administrativa adecuada y se siga el ciclo de la mejora continua que incluye planes, tareas, controles y acciones (los cuatro principios de la teoría de la administración) con procesos claramente establecidos y registro de datos en cada uno de esos procesos. La aplicación de la filosofía de la mejora continua usando el método Seis Sigma para la búsqueda de la excelencia como visión compartida y compromiso del cambio cultural es una herramienta administrativa de suma utilidad para analizar los indicadores clave de rendimiento (KPI) con el fin de tomar acciones; si fuera necesario para corregir los problemas antes de que causen daños graves. La gestión de mantenimiento será más eficiente y será posible manejar de una mejor manera los recursos con los que la empresa cuenta, usando los métodos administrativos para la mejora continua. El método Seis Sigma nos permitirá trabajar con sustento matemático y estadístico para tomar decisiones de mejora en los procesos que intervienen en la gestión de mantenimiento de equipos.Palabras claves: Método Six Sigma, filosofía Six Sigma, mejora continua, gestión de mantenimiento.DOI: http://dx.doi.org/10.21503/CienciayDesarrollo.2014.v17i2.02