Resumo Objetivo Avaliar a reprodutibilidade intra- e interobservador das classificações de Lauge-Hansen, Danis-Weber e Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) para as fraturas de tornozelo, e a influência do estágio de formação dos participantes na avaliação. Métodos Foram selecionadas radiografias de 30 pacientes com fratura de tornozelo nas incidências anteroposterior (AP), perfil e AP verdadeiro. Todas as imagens foram avaliadas por 11 participantes em diferentes estágios de formação profissional (cinco residentes e seis cirurgiões ortopédicos), em dois momentos distintos. Analisou-se a concordância inter- e intraobservador por meio do coeficiente Kappa ponderado. O teste t de Student para amostras pareadas foi aplicado para verificar se havia diferença significativa no grau de concordância interobservador entre os instrumentos. Resultado Observou-se que existe concordância significativa em todas as classificações quando da análise intraobservador isolada. Existe concordância interobservador altamente significativa de grau moderado a ótimo na classificação de Danis-Weber (p ≤ 0,0001). A classificação de Danis-Weber apresentou, em média, grau de concordância significativamente maior que as outras classificações (p ≤ 0,0001). Conclusão A classificação de Danis-Weber se mostrou a mais reprodutiva entre os instrumentos avaliados, e a pouca experiência do avaliador não influencia negativamente a reprodutibilidade das classificações das fraturas do tornozelo. Nível de Evidência II, Estudos Diagnósticos - Investigação de um Exame para Diagnóstico.
Objective: The objective of this study was to verify the effects of resisted and proprioceptive exercises program for the treatment of patients diagnosed with patellofemoral pain syndrome (PFPS). Design method: Randomized Controlled Trial e level of evidence, II. Methods: Sixty female patients, clinically diagnosed with PFPS, were allocated into two experimental groups. The exercise group (ExG) underwent 6 weeks of a resisted and proprioceptive exercises for the trunk muscles, abductors and lateral hip rotators and knee extensors. The Guidance Group (GG) received educational, cognitive and behavioral guidance on healthcare. Before and after the program implementation period, all participants were evaluated in relation to the injured limb for pain assessment, subjective functionality, maximum isometric strength and 2D biomechanical analysis. Results: After a six-week follow-up, ExG showed significant improvement in the Numerical Pain Rating Scale, Anterior Knee Pain Scale and Knee Outcome Survey-Activities of Daily Living Scale when compared to the control group (p 0,05). The ExG also proved superior for increased muscle strength of knee extensors, hip abductors, decreased dynamic knee valgus and pelvic drop in relation to GG (p 0.05). However, when we consider the strength of the hip lateral rotator muscles there was no difference between the two interventions (p > 0.05). Conclusion:Resisted and proprioceptive exercises yielded superior results to those of a treatment focused on educational, cognitive and behavioral guidance in improving pain and lower limb function for women with PFPS.
Resultados em curto prazo de reabilitação após cirurgia de reconstrução de ligamento cruzado anterior utilizando-se enxerto de tendão patelar contralateral* Results in short term rehabilitation after surgery cruciate ligament reconstruction previous using patellar tendon graft contralateral Resumo As técnicas convencionais de cirurgia de reconstrução do LCA e os princípios que norteiam a reabilitação vêm surgindo como alternativas que proporcionam uma recuperação mais precoce e segura. O advento da utilização do enxerto do tendão patelar contralateral tem-se mostrado muito eficiente. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a condição clínica de joelhos de pacientes submetidos a esse procedimento no momento de alta e comparar os seus resultados com os achados descritos na literatura para outras técnicas cirúrgicas. 23 indivíduos, praticantes de esportes em nível recreacional, de ambos os sexos, participaram deste estudo. Para montagem dos protocolos, foram utilizados o Questionário de Lysholm (QL), o Single Leg Hop Test (SLHT) e a Avaliação Isocinética do Joelho (AIJ). A média de pontos encontrado no QL foi 93,30, com a classe excelente se destacando entre as demais. A diferença média encontrada entre os membros doador e receptor no SLHT foi de apenas 2,06cm. Os pacientes apresentaram evolução satisfatória ao tratamento, que pode ser verificada pela pontuação e simetria obtidas nos testes realizados. Para outras técnicas cirúrgicas de reconstrução do LCA, não foram encontrados níveis semelhantes de simetria entre os membros, dentro do mesmo tempo de recuperação. Palavras-chave: Ligamento cruzado anterior. Joelho. Tendão Patelar. Single Leg Hop Test.
Caracterização das quedas em idosos e a relação mobilidade da coluna lombar ... com a mobilidade da coluna lombar e da mobilidade funcional dos membros inferiores. Sabe-se que existem grandes diferenças entre idosos institucionalizados e idosos da comunidade, portanto novos estudos também devem ser realizados comparando o comportamento das quedas entre esses grupos. Elderly falls characterization and the relationship between lumbar spine mobility and lower limbs
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