In addition to the socioeconomic asymmetries, the hospitalization length and the mortality rate adjusted for age were greater in patients in the public health system.

resuMo OBJETIVO: No Brasil, 70% dos idosos possuem ao menos uma patologia crônica e, destes, 60% usam mais de 4 medicamentos regularmente, constituindo a polifarmácia. Medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) são utilizados por 40% dessa população. Tanto a polifarmácia quanto os MPI estão associados a desfechos negativos, como maior frequência de interação medicamentosa, quedas, fragilidade, desnutrição e, em alguns casos, mortalidade. MÉTODO: Estudo transversal retrospectivo em que foram incluídos idosos internados por motivo clínico no hospital da Santa Casa de Misericórdia de Maceió (SCMM) entre março de 2015 e fevereiro de 2016. Foi avaliada a presença de polifarmácia e MPI, correlacionando-os com outras variáveis de interesse. RESULTADOS: Foram analisados 456 prontuários eletrônicos de pacientes com idade média de 83 anos, sendo 71,3% do sexo feminino. O índice de comorbidade de Charlson (ICC) médio foi de 2,38, sendo demência a morbidade mais prevalente (36,6%). Polifarmácia esteve presente em 56,5% dos pacientes e 46,4% tinham ao menos um MPI, sendo mais frequente o uso de antipsicóticos (46,2%), seguidos por benzodiazepínicos (33%). Interação medicamentosa foi detectada em 53,5% dos pacientes. A presença de polifarmácia se correlacionou com MPI (p < 0,001). Além disso, polifarmácia e MPI se correlacionaram com interação medicamentosa (p < 0,01), pior funcionalidade (p < 0,01) e maior ICC (p = 0,015). CONCLUSÃO: Na população estudada, a presença de polifarmácia foi de 56,5% e a de MPI, 46,5%. Ambas se correlacionaram positivamente com a presença de interação medicamentosa, pior funcionalidade e maior ICC. PALAVRAS-CHAVE: saúde do idoso; prescrição inadequada; polimedicação. aBstract OBJECTIVE: In Brazil, 70% of older adults have at least one chronic disease and, of these, 60% use more than four medications regularly, characterizing polypharmacy. Potentially inappropriate medications (PIMs) are used by 40% of this population. Both polypharmacy and PIM use are associated with negative outcomes, such as increased frequency of drug interactions, falls, frailty, malnutrition, and in some cases, death. METHOD: This was a cross-sectional study with retrospective data collection of all older patients admitted for clinical reasons to a tertiary care hospital in Brazil from March 2015 to February 2016. We evaluated patients for the presence of polypharmacy and PIM use, correlating these findings with other variables of interest. RESULTS: The medical records of 456 patients were analyzed. Mean patient age was 83 years, and 71.3% were women. The mean Charlson comorbidity index (CCI) was 2.38, and dementia was the most prevalent comorbidity (36.6%). Polypharmacy was present in 56.5% of patients, and 46.4% of them used at least one PIM. Antipsychotics were the most frequently used PIM (46.2%), followed by benzodiazepines (33.0%). Drug interactions were detected in 53.5% of patients. The presence of polypharmacy was associated with the use of PIMs (p < 0.001). Additionally, both polypharmacy and PIM use were asso...

INTRODUÇÃO: A subnutrição é um problema frequente em idosos e sua prevalência aumenta entre os mais frágeis, tornando prioritária uma adequada oferta nutricional diante de eventos agudos. Entretanto, tal oferta, em pacientes desnutridos ou com privação calórica subaguda, pode ocasionar alterações hidroeletrolíticas associadas a sintomas neurológicos, respiratórios e cardiológicos, incluindo falência cardíaca. Esses distúrbios ocorrem poucos dias após a introdução da dieta, o que caracteriza a síndrome de realimentação. METODOLOgIA: Avaliou-se retrospectivamente cinco pacientes idosos internados por causa clínica e que desenvolveram síndrome de realimentação durante a internação hospitalar. RESULTADOS: Todos os pacientes analisados eram desnutridos e frágeis, dos quais quatro eram do sexo feminino. A idade variou entre 82 e 85 anos e o tempo de privação alimentar entre 7 e 15 dias. Três pacientes eram portadores de demência grave e foram admitidos com delirium hipoativo. Hipofosfatemia ocorreu em 100% da amostra, seguida por hipocalemia (60%) e hipomagnesemia (40%). Quatro pacientes cursaram com edema periférico (80%), dois apresentaram íleo metabólico e três idosos (os que apresentaram menores níveis de fosfato) faleceram durante a internação. CONCLUSÃO: Todos os casos de síndrome de realimentação analisados cursaram com hipofosfatemia, com desfecho fatal naqueles com menores níveis deste íon. A associação com edema e íleo metabólico foi comum. Dada a escassez de dados disponíveis na literatura, novos estudos são de extrema importância. A avaliação eletrolítica antes e após o início de suporte nutricional é imprescindível em pacientes de risco, auxiliando no reconhecimento e no tratamento precoce dessa grave condição. PALAVRAS-CHAVE: desnutrição; síndrome da realimentação; terapia nutricional.

Background: There have been many discussions on the importance of teaching philosophy of science in schools, and the need of a teaching focused on the science process, seeking to remedy deformed views that distance children from scientific life. Kuhn is undoubtedly the science philosopher most debated in history and his work "The Structure of Scientific Revolutions" has significant potential to construct proper views of the scientist in primary education. Films are important pedagogic tools to transmit concepts and ideas in a rich and engaging way. Objectives: The present work identified the presence of Kuhn ideas in four animated films and the competences of science procedures in their characters. Design: We selected the films "How to Train Your Dragon", "The Croods", "Inside Out" and "Monsters, Inc.". Within those, we seek for paradigms, paradigm shifts, scientific revolutions, and the competences for scientific investigation on the characters. Setting and Participants: This is a theoretical analysis, and therefore does not have participants. The materials used were only bibliographic sources. Data collection and analysis: We used ten scientific competences and made a philosophical reflection of Kuhn's theory in the films. Results: The analysis reveals the occurrence of normal science, recognized anomalies, extraordinary science and break of paradigms in all those films. In addition, we identified the competences of science procedures of the characters. Conclusions: The films make an artistic representation of situations where Kuhn concepts and the scientific competences can be taught in a clear and significant way.

O câncer de mama é um dos cânceres mais comuns entre as mulheres pelo fato de este contabilizar 29,07% dos casos. Entre todas as variações da doença, o câncer de mama é o mais frequente no Brasil. E por esse motivo é imperativo que sejam desenvolvidas técnicas que agilizem o processo detecção destes tumores para diminuir a taxa de casos terminais. O aprendizado profundo tem se tornando um forte aliado dos patologistas na análise de imagens histopatológicas tomando decisão de maneira rápida e confiável. Neste trabalhos apresentamos uma abordagem baseada em MIL - Multi Instance Learning que tem uma abordagem diferente da tradicional devido ao fato de trabalha com varias instância de uma mesma imagem. Utilizamos para avaliar esse método o dataset de câncer de mama BreakHis. Nos experimentos realizados, foram alçados uma acurácia de 90% e 98% de sensibilidade para classificação binaria (Benigno ou Maligno).