Highlights Renal carcinoma represents 1–3% of visceral malignancies. Metastases of renal tumors may manifest up to a decade after initial injury. Gallbladder represents a rare site of metastatic site, with few reports in the literature.

Introdução: Hemorragia digestiva alta (HDA) é um diagnostico comum no Pronto Socorro com diferentes etiologias. HDA é uma complicação rara de colelitíase, assim com síndrome de mirizzi. Apresentamos um caso de HDA por erosão de arteria gastroduodenal associada à Sindrome de Mirizzi. Relato de Caso: Paciente masculino 41 anos, imunossuprimido, admitido no pronto socorro com quadro clínico de hematêmese e instabilidade hemodinâmica. Após reposição volêmica e melhora hemodinâmica, foi submetido à endoscopia digestiva alta (EDA), onde foi evidenciado sangramento vultoso e em jato. Paciente apresentou piora hemodinâmica súbita, sendo a EDA suspensa e realizada laparotomia exploradora. No intraoperatório foi diagnosticada Síndrome de Mirizzi tipo Va, com fístula completa com duodeno, fístula incompleta com ducto hepatico comum e erosão da artéria Gastroduodenal com sangramento ativo. Foi realizada gastrectomia parcial e sutura da via biliar com drenagem à Kehr. Paciente evoluiu com choque séptico e foi a óbito dois dias depois. Conclusão: Sangramento digestivo alto secundário à Sindrome de Mirizzi é uma manifestação clinica bastante rara.Descritores: Síndrome de Mirizzi, Colelitíase, Colecistite

Chylothorax secondary to thorax drainage is a rare entity, with only five previously reported cases. A patient that sustained injuries after an accident involving a power tool, originally seen at another service, presented with a metal fragment embedded in the 4th intercostal space of the right hemithorax and ipsilateral pneumothorax. The patient underwent thoracic drainage and was referred to our hospital. After one day, the drained fluid became milky and laboratory tests confirmed chylothorax. Videothoracoscopy disclosed compression of the thoracic duct topography by the drainage tube.

No abstract

HighlightsDuodenal injuries (DI) and pancreatic injuries (PI) are uncommon, but can be life-threatening.Severe duodenal injuries require more complex surgical procedures, including duodenal diverticulization.The duodenal diverticulization is a feasible option in cases of complex duodenal injury with high chances of fistula and scar stenosis.