No abstract

A economia brasileira e a mundial não chegaram em 2020 com crescimento econômico satisfatório, porém, havia fortes indícios que 2020 seria melhor que 2019. Mas, a pandemia de COVID-19 vem evidenciando o quão frágil fica a atividade econômica perante a necessidade de evitar a disparada da contaminação pelo vírus, tendo em vista que não existe nem vacina e nem uma medicação eficaz para recuperar as pessoas infectadas. Portanto, o objetivo deste artigo é fazer algumas considerações a respeito dos impactos na economia, sobretudo, na economia brasileira em tempos de pandemia. Conforme apurado, a atividade econômica está sendo fortemente impactada e, assim como a vida em sociedade, está se reinventando para sobreviver ao momento.

RESUMO Objetivo A pneumonia pneumocócica é uma causa significativa de morbimortalidade entre adultos. Desta maneira, o objetivo principal deste estudo foi avaliar a mortalidade intra-hospitalar e os custos relacionados à doença adquirida em adultos. Métodos Este estudo transversal utilizou prontuários de pacientes adultos com pneumonia pneumocócica internados em um hospital universitário no Brasil, de outubro de 2009 a abril de 2017. Todos os pacientes com idade ≥ 18 anos e diagnosticados com pneumonia pneumocócica foram incluídos. Dados como os fatores de risco, a internação em unidade de terapia intensiva, o tempo de internação, a mortalidade hospitalar e os custos diretos e indiretos foram analisados. Resultados No total, 186 pacientes foram selecionados. A taxa média de mortalidade intra-hospitalar foi de 18% para adultos com idade < 65 anos e 23% para os idosos (≥ 65 anos). A pneumonia pneumocócica bacterêmica acometeu 20% dos pacientes em ambos os grupos, principalmente por doença respiratória crônica (OR ajustada: 3,07; IC95%: 1,23‐7,65; p < 0,01). Após levantamento das internações ocorridas no período de sete anos de tratamento, verificou-se que os custos diretos e indiretos totais anuais foram de US$ 28.188 para adultos < 65 anos (US$ 1.746 per capita) e US$ 16.350 para os idosos (US$ 2.119 per capita). Conclusão A pneumonia pneumocócica continua sendo uma importante causa de morbimortalidade entre adultos, afetando significativamente os custos diretos e indiretos. Esses resultados sugerem a necessidade de estratégias de prevenção para todos os adultos, especialmente para pacientes com doenças respiratórias crônicas.

OBJECT Lumbar discectomy is one of the most common surgical spine procedures. In order to understand the value of this surgical care, it is important to understand the costs to the health care system and patient for good results. The objective of this study was to evaluate for the first time the cost-effectiveness of spine surgery in Latin America for lumbar discectomy in terms of cost per quality-adjusted life year (QALY) gained for patients in Brazil. METHODS The authors performed a prospective cohort study involving 143 consecutive patients who underwent open discectomy for lumbar disc herniation (LDH). Patient-reported outcomes were assessed utilizing the SF-6D, which is derived from a 12-month variation of the SF-36. Direct medical costs included medical reimbursement, costs of hospital care, and overall resource consumption. Disability losses were considered indirect costs. A 4-year horizon with 3% discounting was applied to health-utilities estimates. Sensitivity analysis was performed by varying utility gain by 20%. The costs were expressed in Reais (R$) and US dollars ($), applying an exchange rate of 2.4:1 (the rate at the time of manuscript preparation). RESULTS The direct and indirect costs of open lumbar discectomy were estimated at an average of R$3426.72 ($1427.80) and R$2027.67 ($844.86), respectively. The mean total cost of treatment was estimated at R$5454.40 ($2272.66) (SD R$2709.17 [$1128.82]). The SF-6D utility gain was 0.044 (95% CI 0.03197–0.05923, p = 0.017) at 12 months. The 4-year discounted QALY gain was 0.176928. The estimated cost-utility ratio was R$30,828.35 ($12,845.14) per QALY gained. The sensitivity analysis showed a range of R$25,690.29 ($10,714.28) to R$38,535.44 ($16,056.43) per QALY gained. CONCLUSIONS The use of open lumbar discectomy to treat LDH is associated with a significant improvement in patient outcomes as measured by the SF-6D. Open lumbar discectomy performed in the Brazilian supplementary health care system provides a cost-utility ratio of R$30,828.35 ($12,845.14) per QALY. The value of acceptable cost-effectiveness will vary by country and region.

Este é um artigo de acesso aberto, licenciado por Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0), sendo permitidas reprodução, adaptação e distribuição desde que o autor e a fonte originais sejam creditados. RESUMO -O tema da sustentabilidade nunca foi tão discutido como nos últimos anos, porém ainda não existe um consenso em relação a seus conceitos e abrangência. Utilizou-se de revisão bibliográfica sobre sustentabilidade urbana, conceituando-a e definindo-a através do uso de indicadores derivados de atributos de sustentabilidade urbana para aplicá-los em dois bairros residenciais da cidade de Caxias do Sul. Para isso, elaboraram-se matrizes de análise confrontando autores, conjuntos de atributos e indicadores assim como análise de estudos de caso. Foram analisados mapas da cidade levando em consideração os atributos selecionados para fazer a escolha de dois bairros residenciais a serem verificados quanto à sua sustentabilidade através de levantamento detalhado do local a ser estudado. Como resultado, a metodologia foi aplicada para os bairros Exposição e São Pelegrino, concluindo-se que a sustentabilidade urbana pode ser identificada conforme alguns atributos.Palavras-chave: sustentabilidade urbana, indicadores de sustentabilidade urbana, atributos do urbanismo sustentável. ABSTRACT -The issue of sustainability has never been as discussed as in recent years, but there is still no consensus on its concepts and coverage. A literature review about urban sustainability was made, and the latter was conceptualized and defined by using indicators derived from attributes of urban sustainability to employ them in two residential neighborhoods in the city of Caxias do Sul. For this purpose, analysis matrices were made to confront authors, sets of attributes and indicators, as well as analysis of case studies. City maps were analyzed taking into account the selected attributes to choose two residential neighborhoods to be verified for their sustainability through a detailed survey of the site to be studied. As a result, the methodology was employed in the residential neighborhoods of Exposição and São Pelegrino, concluding that urban sustainability can be identified according to some attributes.Keywords: urban sustainability, urban sustainability indicators, attributes of sustainable urbanism. IntroduçãoAs atuais necessidades humanas da vida contemporânea possuem uma indissociável dependência da infraestrutura instalada nos centros urbanos, seja nas questões que envolvem o acesso aos serviços de saúde e educação, para habitantes de cidades de pequeno porte, ou no acesso aos meios de transporte e áreas verdes, para as populações tipicamente urbanas. Por isso, o planejamento adequado dos centros urbanos constitui