INTRODUÇÃOTrabalho anterior 2 explicitou a filosofia e objetivos do programa CEAPE (Centro de Educação e Alimentação do Pré-Escolar) identificando-o como alternativa de baixo custo para atendimento ao pré-escolar.Seu baixo custo operacional permite extensão de cobertura aos segmentos populacionais mais desfavorecidos do ponto de vista social e econômico, freqüentemente desassistidos pelos programas tradicionais de atendimento a esta faixa etária.O nível de renda das famílias dos pré--escolares "Ceapenses" confirmam esta assertiva na medida em que cerca de 90% dos pré-escolares, pertence a famílias situadas abaixo de um salário mínimo per capita. Vários estudos 7,8,9,10 concordam quanto ao fato de que neste nível de renda a desnutrição protéico calórica (dpc) surge como um dos problemas prioritários de saúde dada a impossibilidade de compra da quantidade suficiente de alimentos para o preenchimento das necessidades calóricas dos indivíduos.O objetivo deste trabalho é estudar a prevalência da dpc nos pré-escolares ao ingressarem no Programa.

RESUMO:A eficácia da atividade de suplementação alimentar dos Centros de Educação e Alimentação do Pré-Escolar (CEAPE) foi avaliada por intermédio do estudo de seguimento de pré-escolares "ceapenses" e "não ceapenses" de condição sócio-econômica próxima. Os resultados mostraram que o CEAPE, mesmo oferecendo uma suplementação de baixo teor calórico sujeita a condições operacionais pouco satisfatórias, foi capaz de propiciar efeitos nutricionais modestos mas detectáveis por meio de indicadores antropométricos habituais. UNITERMOS:Pré-escolares, suplementação alimentar. CEAPE. Arnaldo, 715 -01255 -São Paulo, SP -Brasil. INTRODUÇÃOA filosofia e objetivos do Programa CEAPE foram tema de trabalho anterior 4 que o identificou como uma alternativa de baixo custo para atendimento ao pré-escolar com vistas ao seu desenvolvimento integral. O Programa inclui dentro de suas atividades suplementação alimentar destinada a todos os pré-escolares nele inscritos. Esta suplementação, no entanto, não é de alto teor calórico (250-300 calorias) e apresenta ainda dificuldades locais ligadas à forma de operacionalização do Programa, na maior parte das Unidades. Acresce ainda que a população beneficiária do Programa não apresenta elevadas prevalências das formas moderadas e graves de desnutrição protéico--calórica 10 , as quais segundo Rao e Nadamuni 10 são as que melhor respondem à suplementação alimentar.O objetivo deste trabalho é o de verificar se o CEAPE, na forma como é operacionalizado no Estado de São Paulo, é capaz de promover melhoria do estado nutricional de seus beneficiários, detectável por inter-

INTRODUÇÃONo Brasil, como nas outras áreas em desenvolvimento, a criança em idade pré--escolar vem preocupando as autoridades de Saúde, Educação e Serviço Social, por razões justificadas ante um amplo conjunto de evidências.Investigações realizadas em diversas partes do mundo evidenciam que a desnutrição protéico-calórica precoce e grave traz como conseqüência direta um retardo no crescimento físico 3,6 e no desenvolvimento mental 4,9,11,12 limitando, assim, a realização do potencial genético do ser humano e interferindo na capacidade de aprendizagem 11 .Influências positivas do meio ambiente que circunda a criança ensejam-lhe oportunidade de enriquecimento, oferecendo-lhe diferentes tipos de estímulos. Chase e Martin 5 , referem que o efeito do meio familiar sobre o desenvolvimento intelectual da criança sugere que a inteligência da mãe afeta o sistema de linguagem que ela emprega em sua interação com os filhos; isto pode constituir fator crítico no desenvolvimento da linguagem e de habilidades cognitivas de pré-escolares.A falta de atendimento integral, prévio e precoce a pré-escolares interfere negativa-

da eficiência dos Centros de Educação e Alimentação do Pré-Escolar. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 15(supl.) : 16-22, 1981. RESUMO: São mostrados os resultados da avaliação da eficiência do programa CEAPE (Centro de Educação e Alimentação do Pré-Escolar), eficiência esta estimada por meio de sistema simplificado compatível com as infra-estruturas locais. A freqüência média do pré-escolar foi considerada alta, uma vez que as médias anuais de 56 Centros de Educação e Alimentação do Pré-Escolar (CEAPE) em andamento, esteve acima de 85% (87,4% em 1978, 89,7% em 1979). A freqüência média das "mães" dos pré-escolares também foi tida como alta, desde que 75% das unidades alcançaram mais de 90% de participação. A merenda servida não foi padronizada uma vez que ela foi assumida espontaneamente e extra-oficialmente pelas autoridades municipais; nestas condições seu valor calórico unitário variou de acordo com os recursos locais, entre 250 e 350 calorias e a média protéica esteve em torno de 13 gramas diárias. As atividades lúdicas sociais e cognitivas foram selecionadas e distribuídas equitativamente entre as diferentes áreas do desenvolvimento infantil o que foi conseguido com a aplicação de um "Plano Rotativo de Recreação Orientada". O programa CEAPE, mesmo sendo de modesta sofisticação, conseguiu alcançar desejável nível de eficiência em sua operacionalização.