Introduction: Traumatic pancreatitis (TP) comprises less than 10% of all abdominal traumas but can reach mortality and morbidity rates of up to 34% and 64%, respectively. The treatment of TP has a conservative approach, followed by minimally invasive procedures and surgery if the evolution is torpid.Case report: A 54-year-old male patient with blunt trauma in right hypochondrium due to a bovine kick developed moderate-severe TP and grade IV pancreatic injury (PI). He underwent laparoscopic surgery twice with adequate clinical evolution. He required antibiotic therapy for 19 days and hospitalization for 29 days, of which 9 were in the ICU.Conclusion: The diagnosis of TP is difficult to achieve due to the retroperitoneal location of the pancreas. The treatment of this condition is usually conservative, preferring clinical management with percutaneous or endoscopic drainage over surgical drainage due to its low morbidity and mortality. The recommended surgical approach to these patients is laparotomy; however, the laparoscopic approach is a therapeutic option to be considered for comprehensive management.
Artículo de investigación científica y tecnológica recibido el 09/02/2011 y aprobado el 10/06/2010 ResumenEl fenómeno de las migraciones internacionales en Colombia ha venido cobrando fuerza durante las dos últimas décadas. Se puede observar que, como resultado de lo anterior, se han incrementado considerablemente los flujos de colombianos al exterior; así mismo, se han modificado los destinos, las motivaciones y las condiciones socio-económicas de aquellos que emprenden dicho proceso. Paralelamente se han desarrollado estudios que se encargan de, por un lado, describir y caracterizar a la población colombiana por fuera del país; y por otro lado, analizar las motivaciones de partida y los efectos de las migraciones de carácter internacional en dos escenarios: un primer escenario estructural de los sistemas político, económico y social -tanto del Estado de acogida como del colombiano-y un segundo escenario de corte personal representado por el círculo social en el que se desenvuelve el inmigrante. Ahora bien, bajo este panorama existen diversas formas bajo las cuales los colombianos en el exterior logran integrarse de manera efectiva a la sociedad receptora a la vez que mantienen relaciones con sus comunidades de origen; la creación de pequeñas y medianas empresas se perfila como uno de éstos mecanismos bajo los cual el inmigrante puede re-construir sus condiciones sociales e incrementar los niveles de aceptación en la sociedad de acogida.
Resumen Introducción y objetivos: Los cálculos vesicales son los más frecuentes del tracto urinario bajo.El factor predisponente más frecuente para la formación de cálculos vesicales es la obstrucción del tracto de salida. Presentaremos el caso de una paciente con antecedente de traumatismo uretral por fractura de pelvis, derivada con un Mitrofanoff con diagnóstico de cistolitiasis múltiple con cálculos de hasta 1 cm. El objetivo es mostrar la posibilidad de manejo de la cistolitiasis vía percutánea en una paciente con una derivación urinaria compleja funcionante, procedimiento menos mórbido, con menor tiempo de recuperación y con resultados comparables a otras técnicas. Materiales y métodos: Inicia el procedimiento previa cateterización del Mitrofanoff con sonda Foley 12 Fr, realizando punción suprapúbica para mediana izquierda a 2 cm de la rama púbica con aguja Chiba; posteriormente se avanzó una guía hidrofílica seguida de varilla y dilatadores secuenciales de Alken 9 Fr-27 Fr y colocación de camisa Amplatz 28 Fr. Se retiraron dilatadores conservando la guía de seguridad y se extrajeron la totalidad de los cálculos. Se ocluyó la herida y se dejó sonda Foley conectada a Cystoflo. El egreso se produjo al primer día postoperatorio, y la retirada de la sonda Foley a los 5 días postoperatorio. Resultados: No se presentaron complicaciones, el tiempo operatorio fue de 1 h, con un día de estancia hospitalaria. La recuperación fue satisfactoria, con un resultado exitoso en cuanto a la extracción completa de los cálculos en un solo tiempo quirúrgico. Conclusiones: La cistolitotomía percutánea es una opción de manejo, la cual ofrece grandes ventajas. Debe ser considerada no solo en pacientes con acceso uretral restringido.
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