La tuberculose, malgré sa prévention, reste une affection répandue au Maroc. Bien que rares, les formes pseudo chirurgicales notamment la péritonite sont dues essentiellement au retard diagnostique. Nous rapportons le cas d'une patiente de 30 ans, admise dans un tableau de péritonite. L'exploration chirurgicale a permis d'évoquer le diagnostic de péritonite tuberculeuse dès l'examen macroscopique (granulations péritonéales), diagnostic confirmé par l'analyse histologique. L'évolution a été favorable après traitement antibiotique. Cette observation a l'intérêt de souligner que la péritonite, qui est une complication rare de la tuberculose péritonéale, pose des problèmes de diagnostic positif et différentiel. Si le traitement repose sur une quadrithérapie antituberculeuse, le recours à la chirurgie est parfois nécessaire et doit être envisagé en temps utile.