La enfermedad inflamatoria intestinal es una condición crónica inflamatoria, compleja y multifactorial, que ha venido siendo más incidente y prevalente en las últimas décadas. Con los años, se han creado diversos medicamentos para el manejo de la enfermedad, tanto en periodos de exacerbación como de mantenimiento, con el objetivo primordial de mantenerla en remisión. Debido a que las mujeres en edad reproductiva no son excluidas del diagnóstico, en caso de un embarazo, es necesario definir la terapia más adecuada, considerando los beneficios maternos del tratamiento y el riesgo fetal que podría tener la terapia a utilizar.

La otalgia es un síntoma frecuente que puede ser causado por patología propia del oído (otalgia primaria) o por patología de otros sitios anatómicos que refieren el dolor al oído (otalgia secundaria). Al realizar el diagnóstico diferencial en atención primaria, resulta útil conocer que las causas más frecuentes de otalgia primaria son la otitis media y otitis externa, y en su defecto se deben considerar en primera instancia otras causas frecuentes como la disfunción de la trompa de Eustaquio o el barotrauma. Por otro lado, la otalgia secundaria, se debe con mayor frecuencia a causas odontológicas, faringitis o amigdalitis, trastornos de la articulación temporomandibular y neuralgias. Como etiologías de otalgia que ameritan referencia urgente se encuentra la arteritis temporal, complicaciones infecciosas e incluso infarto agudo al miocardio. También se deben considerar siempre factores de riesgo de cáncer, y consultar a un especialista en caso de sospecha o en caso de persistencia de los síntomas sin una etiología clara.

La neumonía adquirida en la comunidad y las enfermedades cardiovasculares son dos entes que representan una alta mortalidad a nivel global, y que pueden actuar sinérgicamente para entorpecer la evolución del paciente hospitalizado. Se presenta el caso de una paciente con múltiples factores de riesgo cardiovasculares ingresada por diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, complicada por un infarto agudo al miocardio sin elevación del ST con una clínica atípica.

La embolia pulmonar es una condición que provoca alrededor de 100.000 muertes anuales, cuyo diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para prevenir un desenlace fatal. En los últimos años se ha optado por un abordaje diagnóstico que tiende a evitar el uso de estudios innecesarios; para esto se han creado múltiples escalas de probabilidad clínica, como la escala de Wells, en las que se basa el abordaje inicial a elegir. Por otro lado, el dímero-D y la angiotomografía computarizada de tórax poseen un papel importante para la exclusión o la confirmación de este diagnóstico. Se cuenta con escalas de estratificación de riesgo de mortalidad que pueden guiar el tratamiento, siendo el pilar fundamental la anticoagulación, y en casos de alto riesgo, la fibrinólisis. Otras terapias más avanzadas incluyen la fibrinólisis guiada por catéter y la embolectomía quirúrgica o guiada por catéter, las cuales se emplean en casos seleccionados.