ResumoO rastreamento dos sinais precoces do autismo é crucial para um diagnóstico também precoce, viabilizando uma intervenção efetiva que possibilite a melhora no desenvolvimento e na qualidade de vida do indivíduo com autismo. O objetivo deste estudo foi identificar os instrumentos disponíveis para rastreamento dos sinais do autismo em crianças com até 36 meses de idade. Para tanto, foi conduzida uma revisão de artigos publicados entre 2004 e 2015 nas bases de dados eletrônicas SciELO, PubMed, PsycINFO e Lilacs. Foram encontrados 11 instrumentos em 34 artigos analisados, sendo que apenas um instrumento foi traduzido para o português, o que indica uma escassez desses instrumentos no Brasil. Considerando a relevância da identificação e do diagnóstico precoce do autismo para a melhoria da qualidade de vida do sujeito, acredita-se que é essencial que estudos sobre instrumentos para rastreamento precoce sejam conduzidos no país. Palavras-chave: autismo, criança, avaliação psicológica Instruments to Screen the Early Signs of Autism: Systematic Review AbstractThe screening of early signs of autism is crucial for early diagnosis, allowing an effective intervention that allows an improvement in the development and quality of life of individuals with autism. The aim of this study was to identify the available instruments to screen signs of autism in children under 36 months of age. Therefore, a review of articles published between 2004 and 2015 was conducted in the electronic databases SciELO, PubMed, Lilacs and PsycINFO. 11 instruments were found in 34 articles analyzed, and only one instrument has been translated into Portuguese, indicating an absence of these instruments in Brazil. Considering the importance of early identification and diagnosis of autism for improving the quality of life of individuals with autism, it seems essential that studies of early screening instruments need to be conducted in the country. Keywords: autism, child, psychological assessment Instrumentos para el seguimiento de las primeras señales de Autismo: Revisión SistemáticaResumen Se considera fundamental el seguimiento de las primeras señales de autismo para un diagnóstico precoz, lo que permite una intervención eficaz que posibilite la mejora del desarrollo y la calidad de vida del individuo con autismo. El objetivo de este trabajo fue identificar los instrumentos disponibles para el seguimiento de las señales de autismo en niños con hasta 36 meses de edad. Por lo tanto, se realizó una revisión de los artículos publicados entre 2004 y 2015 en las bases de datos electrónicas Scielo, PubMed, Lilacs y PsycINFO. Se encontraron 11 instrumentos en 34 artículos analizados, y sólo un instrumento ha sido traducido al portugués, señalando escasez de estos instrumentos en Brasil. Considerando la importancia de la identificación y del diagnóstico precoz del autismo para mejorar la calidad de vida del individuo, se considera que es esencial que estudios sobre estos instrumentos de seguimiento de detección precoz sean realizados en el país.

RESUMO Objetivo Analisar evidências de validade e a consistência interna do Questionário para Rastreio de Sinais Precoces do Transtorno do Espectro Autista (QR-TEA). Métodos Para a etapa do conteúdo, contou-se com quatro profissionais da saúde com mais de cinco anos de experiência clínica no tratamento de crianças com diagnóstico do TEA. Para a etapa de análise de estrutura interna e consistência interna, contou-se com uma amostra de 133 pais/responsáveis de crianças entre 24-36 meses de idade de todo o Brasil. Os participantes responderam ao questionário por meio de entrevista com profissionais da saúde. Para conhecer a estrutura fatorial, foi utilizado o procedimento de análise fatorial exploratória. Adicionalmente, para avaliar a consistência interna do instrumento, foi efetuado o cálculo da fidedignidade composta. Resultados Na etapa do conteúdo, encontrou-se i-IVC = 1,00 para a maioria dos itens; Kappa entre 0,51 e 0,94; p < 0,05; CCI = 0,90; p < 0,05. A análise fatorial exploratória apontou uma solução de dois fatores para o QR-TEA. A fidedignidade composta foi adequada (acima de 0,70) para os dois fatores. A medida de replicabilidade da estrutura fatorial sugeriu que os dois fatores podem ser replicáveis em estudos futuros (H > 0,80). Conclusões Os dados obtidos indicam evidências iniciais de validade e consistência interna adequada. Os achados apoiam, ainda, a adequação psicométrica do QR-TEA em consonância com o modelo de dois fatores do DSM-5. Recomenda-se a condução de novos estudos para buscar outras evidências de validade e verificar a sensibilidade e especificidade do instrumento.

Seize, Mariana de Miranda; Borsa, Juliane Callegaro (Advisor). Screening Questionnaire for Early Signs of Autism Spectrum Disorder (QR-TEA): construction and content validity evidence.

O rastreio dos sinais precoces do Transtorno do Espectro Autista é essencial para o encaminhamento para a intervenção precoce. Diante da escassez de instrumentos com tal finalidade no Brasil, foi desenvolvido o Questionário para Rastreio de Sinais Precoces do Transtorno do Espectro Autista (QR-TEA). Estudo preliminar indicou evidências de validade baseadas no conteúdo. Entendendo a validação de um instrumento como um processo contínuo e ininterrupto, a presente tese teve por objetivo analisar evidências de validade baseadas na estrutura interna e na relação com medidas externas. O resultado apontou plausibilidade da solução fatorial de dois fatores (χ²/gl = 1; RMSEA = 0,00, IC 90% = 0,00-0,06; CFI = 1,03; TLI = 1,03) e também de um fator geral (χ²/gl = 1,49; RMSEA = 0,06, IC 90% = 0,05-0,06; CFI = 0,95; TLI = 0,95). No modelo de dois fatores, a fidedignidade composta foi adequada (acima de 0,70) para ambos fatores e a medida de replicabilidade da estrutura fatorial sugeriu que os dois fatores podem ser replicáveis em estudos futuros (H > 0,80). O alpha de Cronbach obtido (0,80) também indicou que a consistência interna do instrumento é adequada. Os dados obtidos apontam ainda que o QR-TEA apresenta uma correlação forte, positiva e significativa com a CARS (ρ = 0,890; p<0,001), com o M-CHAT (ρ = 0,890; p<0,001) e com a SRS-2 (ρ = 0,874; p<0,001) e com as escalas Comunicação e Interação Social (ρ=0,769; p<0,001) e Padrões Restritos e Repetitivos (ρ=0,751; p<0,001) da SRS-2. Recomenda-se a condução de outros estudos para buscar novas evidências de validade e analisar outras propriedades psicométricas do QR-TEA.

Screening for early signs of autism spectrum disorder (ASD) (before 36 months of age) allows an early diagnosis and early intervention programs that provide better developmental opportunities for the child. The objective of this chapter is to increase the knowledge about early signs of ASD enabling their early detection. The method used was a literature review of the early warning signs of autism spectrum disorder in children between 24 and 36 months of age in the domains that characterize this disorder.