infinito, pela dedicação diária e pelo investimento constante nos meus estudos. Por ter me dado todas as ferramentas para que eu alcançasse os meus sonhos, mesmo abdicando dos seus.À memória do meu querido pai, Hálcio Luiz Costa de Albuquerque, pelas bênçãos que meu deu em toda a minha trajetória. À minha avó Neusa Barbosa Labarrère, pelo amor e exemplo de doação, caridade e perseverança.Aos meus irmãos, Adriana e Sérgio, pela compreensão e paciência.Ao meu marido, Henrique Matias Santarosa, pelo amor, companheirismo e apoio incondicional. Por estar sempre presente e ser meu porto seguro.
AgradecimentosAo Prof. Dr. Rodrigo Jorge, meu orientador, por ter acreditado e confiado em mim desde o início; pela oportunidade de realizar este estudo e pelo exemplo de competência e dedicação.
RESUMONós descrevemos um raro caso de esclerite por Nocardia spp em uma criança sadia resistente a utilização tópica de fluorquinolona de quarta-geração. Clinicamente, a paciente apresentou apenas uma resposta parcial do quadro de esclerite a terapêutica inicial. O tratamento foi então modificado para meropenem intravenoso e amicacina tópica. Após várias semanas de tratamento com antibiótico, o quadro infeccioso regrediu porém a visao da pacientes evoluiu para perda da percepção luminosa. Em casos de esclerite necrotizante em pacientes sem fatores de risco aparente é necessário considerer a Nocardia Asteroides como possível agente causador. Os testes de sensibilidade medicamentosa apresentam importância significativa em virtude do aparecimento de resistência aos novos medicamentos.
ABSTRACTWe describe an unusual case of Nocardia spp scleritis in a health girl resistant to topical fourth-generation fluoroquinolones. Clinically, there was only partial response of the scleritis to initial therapy. Treatment was changed to meropenem intravenously and topical amikacin. Following several weeks of antibiotic treatment, the patient's infection resolved but her vision was reduced to no light perception. Nocardia asteroides must be considered as a possible agent in cases of necrotizing scleritis in patients without a clear source. Antibiotic sensitivity testing has a definitive role in view of the resistance to these new medications.
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