Les 2 x 12 se déploient massivement en milieu hospitalier mais ne sont pas sans risques pour la qualité des soins. Pour à la fois gérer les variations de leur vigilance et atteindre leurs objectifs de soin, les infirmiers emploient dans leur activité des stratégies de régulation. Il s’agit d’étudier la qualité des soins du point de vue des infirmiers et de comprendre en quoi leurs stratégies peuvent contribuer à sa stabilité. L’étude porte sur le travail des infirmiers d’un service de réanimation médicale en poste de nuit de 12 heures. Une observation globale de 18 infirmiers est d’abord menée. Douze infirmiers sont ensuite interrogés en entretiens exploratoires sur leur conception de la qualité des soins et leurs stratégies de régulation. De ces entretiens sont construits trois questionnaires. À quatre moments du poste de nuit, 24 infirmiers évaluent leur vigilance, la qualité des soins et indiquent leurs stratégies de régulation. Ils sont également observés en continu. Après chacune des quatre passations, nous les invitons à commenter leurs réponses en entretien individuel. D’après les résultats, les infirmiers s’estiment de moins en moins vigilants au fil du poste alors que leur perception de la qualité des soins reste très positive. C’est grâce à leur « scénario de travail » élaboré en début de nuit qu’ils la maintiennent à un niveau satisfaisant. Ce scénario leur permet d’anticiper les imprévus, de fiabiliser les soins et d’aménager des temps de repos.

No abstract

A conceção do trabalho em horários atípicos: uma démarche de inovação social conduzida em meio hospitalar La concepción del trabajo en horarios atípicos: una démarche de innovación social realizada en entorno hospitalario La conception du travail en horaires atypiques : une démarche d'innovation sociale conduite en milieu hospitalier The conception of work in atypical schedules: a social innovation démarche led in a hospital setting Marlène Cheyrouze Edición electrónica URL: https://journals.openedition.org/laboreal/19314

La conception des temps de travail peut être considérée comme une innovation sociale dans les solutions retenues et dans leur processus de création. Portant le point de vue de l’ergonomie, cette thèse propose une démarche de conception du travail en horaires atypiques. Conduite en milieu hospitalier, cette démarche est une opportunité d’engager la diversité des acteurs dans une réflexion collective sur les conditions et les règles du travail concerné.

La concepción del trabajo en horarios atípicos: una démarche de innovación social realizada en entorno hospitalario A conceção do trabalho em horários atípicos: uma démarche de inovação social conduzida em meio hospitalar La conception du travail en horaires atypiques : une démarche d'innovation sociale conduite en milieu hospitalier The conception of work in atypical schedules: a social innovation démarche led in a hospital setting