Summary At the same time as cell salvage was introduced into our institution for all patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass, we established a supporting programme of quality assurance to reassure clinicians regarding safety and efficacy. Data collected in patients operated on between 2001 and 2007 included pre‐ and post‐wash heparin concentration, haemoglobin concentration and free haemoglobin concentration. Cell salvage was used in 6826 out of a total of 7243 patients (94%). Post‐wash heparin concentration was consistently low (always < 0.4 IU.ml−1). There was a significant decrease in post‐wash haemoglobin concentration in 2003 compared to 2001, from a median (IQR [range]) of 19.6 (16.7–22.2 [12.9–25.5]) g.dl−1 to 17.5 (13.6–20.8 [12.6–23.7]) g.dl−1 (p < 0.015). In addition, there was a significant increase in free plasma haemoglobin in 2006 compared to 2001, from 0.5 (0.3–0.8 [0.1–2.6]) g.l−1 to 0.8 (0.3–1.4 [0.3–5.2]) g.l−1 (p < 0.001). This programme led to the detection of a change in operator behaviour in 2003 and progressive machine deterioration resulting in appropriate fleet replacement in 2006. You can respond to this article at http://www.anaesthesiacorrespondence.com

Los meningiomas del surco olfatorio representan el 10% de los meningiomas intracraneales, se originan de la lámina cribosa del etmoides, la sutura fronto-esfenoidal y el plano esfenoidal. Son tumores en su mayoría benignos y potencialmente curables, la recurrencia ocurre en grado variable siendo el grado de resección quirúrgica el predictor más importante de recurrencia. En este artículo se exponen los resultados alcanzados con el abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme en pacientes con meningiomas del surco olfatorio en el servicio de neurocirugía del hospital clínico quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La serie fue de 12 pacientes donde la cefalea, la anosmia y los trastornos neuropsicológicos fueron los síntomas predominantes. Los tumores tuvieron un tamaño ≥ a 6 cm en el 50% de los casos y con el abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme se alcanzó una resección total con Simpson I en el 92% de los enfermos. Los límites del abordaje endonasal endoscópico en la fosa anterior se encuentran en constante extensión, siendo el abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme la opción ideal y prometedora para los pacientes con Meningiomas del surco olfatorio.

El siguiente trabajo constituye una nota técnica sobre un nuevo proceder endoscópico de colocación de catéteres ventriculares permanente a través del cuerno occipital. Se colocaron 20 catéteres permanentes utilizando el sistema DECK con un endoscopio Hopkins II de 30°, diámetro 2,7 mm y longitud 30 cm, con vainas y canales de trabajos. La posición del catéter fue evaluada por tomografía de cráneo realizada a las 24 horas de la cirugía, obteniéndose una posición a (óptima) en el 95% de los casos, con una distancia promedio de 10,5 cm desde la tabla externa del hueso occipital al cuerno frontal. En ninguno de los casos disfuncionó el sistema derivativo y un solo paciente presentó como complicación un hematoma del lecho quirúrgico.

Introducción: Los Craneofaringiomas son tumores embrionarios que se originan en la parte anterosuperior de la hipófisis, conun frecuente crecimiento supraselar. El crecimiento supraselar puede involucrar o no el hipotálamo anterior, medio o posterioren dependencia del sentido del vector de crecimiento anteroposterior. Método: Se operaron 40 pacientes en el Hospital Hermanos Ameijeiras donde se realizó un abordaje endonasal endoscópico extendido transplanum transtuberculum transmedio selar; trans-selar o trans-doso selar, en dependencia de la clasificación de Kassam; se determinó el compartamiento clínico pre y postoperatorio aplicando la clasificación de Elliot y colaboradores. Resultados: Se observó una mejoría del estatus visual, no así del estatus pituitario ni hipotalámico, sin embargo, se logró una estabilización de los mismos. El acceso quirúrgico y el grado de resección tumoral fueron excelentes, con resección total en el 92,5% y la complicación más frecuente fue la diabetes insípida.