En la transición del adolescente/familia con enfermedad renal crónica (ERC) de la unidad infantil a la de adulto (83% con trasplante renal funcionante, más del 75% con edad superior a 18 años en España: Estudio Repir (12-2009)) se detectan características defi nitorias del diagnóstico enfermero Síndrome de Estrés por traslado (NANDA 00114) en el que enfermería debe profundizar y coordinar sus intervenciones con el objetivo general de lograr el mayor grado de adaptación y bienestar psicosocial. El objetivo específi co es dar a conocer las intervenciones de enfermería encaminadas a la adquisición de habilidades, promoción de la autonomía e integración social del niño-adolescente y ayuda a los padres al relevo en la toma de decisiones.
Metodología:• Participación en las reuniones interdisciplinares entre profesionales del área pediátrica y de adultos para analizar:1. Filosofía y modelos de transición, ventajas que aporta (consulta bibliográfi ca).
Proceso de adaptación psicosocial del adolescente:a) Necesidades inherentes de esta etapa: bienestar en imagen corporal, desarrollo sexual, independencia, aceptación a un grupo, planes de futuro. b) Difi cultades magnifi cadas con la ERC: crecimiento y pubertad retrasados, retraso en nivel de estudios, trabajo, deporte, ocio, in-capacidad física creciente y conocimiento de esperanza de vida limitados.
Problemas de la transferencia para:a) La familia: hiperprotección y falta de confi anza en el equipo de adultos. b) Enfermo: inseguridad, rechazo a la familia, deterioro clínico y complicaciones, sospecha de incumplimiento del tratamiento e inicio a hábitos tóxicos. c) Equipo nefrología pediatría/adultos: pronóstico fatalista, problemas de competencia y pérdida de pacientes, lazos de dependencia paciente/familia, resistencias.• Identifi cación, análisis metodológico y selección en las taxonomía NOC (criterios de resultados) e intervenciones NIC seleccionando las actividades focalizadas sobre los signos de este diagnóstico (NANDA 00114) y otros asociados en patrones de salud según M.Gordon: (10) adaptación/tolerancia al estrés (afrontamiento inefectivo/pasivo), (8) rol/relaciones (interacción social) y (7) autoperceptivo/autoconcepto (autoestima, imagen corporal).
Resultados:Las intervenciones seleccionadas son: • 7370Planifi cación del alta. 5210Guia de anticipación. 5250Aumentar el afrontamiento. 5380Potenciación de la seguridad. 5310Dar esperanza. 4410Establecimiento de objetivos comunes. 4360Modifi cación de la conducta. 5820Disminución de la ansiedad. 7140Apoyo a la familia. 5250Apo-Análisis metodológico del estrés en la transición del adolescente/ familia a la unidad de adultos para mejorar la adaptación psicosocial
Introducción:Se ha elaborado un curso de formación dirigido a los profesionales de enfermería con la intención de mejorar sus conocimientos sobre la patología renal e incrementar la calidad asistencial, de modo que desarrollen unas aptitudes básicas para influir positivamente en el tratamiento, en los cuidados, en la resolución de los diagnósticos de enfermería más prevalentes en los enfermos renales y promocionen hábitos de vida saludable a través de la educación sanitaria.
Objetivo general:• Elaboración un curso de formación sobre la gestión clínica y metodológica del paciente renal.
Objetivos específi cos:• Actualización de conocimientos en anatomía, fi siología y patología renal, así como patologías asociadas a los tratamientos sustitutivos.• Adquisición de contenidos procedimentales focalizados en los tratamientos sustitutivos: hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante.• Actualización de los cuidados de enfermería al paciente renal basado en valoración integral focalizada, planes de cuidados estandarizados y recomendaciones.
Metodología:• Basada en la investigación, a partir de la concepción constructivista del aprendizaje.• La programación de la unidad didáctica consta de unos elementos básicos que servirán de guía para nuestras actividades docentes y que hemos aplicado al aprendizaje de la gestión clínica y metodológica de los cuidados al paciente renal.• Evidencia interna de las docentes, con más de diez años de experiencia profesional y el CAP.
Resultados:1. Tema principal y contextualización:• Actualización de cuidados de enfermería en el paciente renal y desarrollo de actitudes y aptitudes básicas en los profesionales objeto del aprendizaje con el fi n de mejorar los resultados asistenciales al paciente renal.• Dirigido a todos los profesionales de enfermería, especialmente a los que se dedican al área médico-quirúrgica, tanto en centros públicos, privados como concertados.2. Objetivos didácticos referenciales relacionados con los contenidos: Se ha elaborado un temario dividido en ocho unidades didácticas íntimamente relacionadas con los objetivos:• Anatomía y fi siología renal.• Patología renal.Elaboración de un curso de formación sobre la gestión clínica y metodológica del paciente renal
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