La pitiriasis rosada es una enfermedad dermatológica causada por herpes virus 6-7 (HHV), se presenta habitualmente durante el invierno y principio de la primavera. Durante la pandemia por virus SARS-CoV-2 su incidencia ha aumentado hasta cinco veces en las clínicas dermatológicas y consultorios fuera de hospitales. También ha habido casos asociados a la enfermedad COVID-19, pudiéndose presentar previo a los síntomas, junto con ellos y en forma tardía. Los efectos hematológicos del virus SARS-CoV-2, sobre todo la linfopenia, podrían tener un factor fisiopatogénico en la activación del virus.
El exantema maculopapular es la manifestación más frecuente relacionada con la enfermedad COVID-19, lamentablemente los exantemas han sido descritos de tantas maneras que la incidencia exacta la desconocemos. La mayoría de los autores incluyen en este rubro los exantemas morbiliformes, los maculopapulares, los eritematoescamosos, los pitiriasis rosada-like y los eritema polimorfo like. En la última revisión de la literatura hasta julio de 2021 elaborada por Li y colaboradores el exantema eritematoso maculopapular es la manifestación más frecuente de COVID-19 con un 38.4%. En un estudio de vigilancia de pruebas positivas en China con 678 pacientes, el exantema eritematoso ocupó 70% de las lesiones cutáneas. El promedio de edad es de 61.1 años con similar afectación en ambos sexos. Las erupciones maculopapulares y morbiliformes pueden ser localizados o diseminados, simétricos o confluentes. Se inician en el tronco y diseminan a las extremidades. Aún no comprendemos completamente su fisiopatología, si todos ellos están asociados directamente al SARS-CoV-2, si algunos son reacciones a medicamentos o si se deben a reactivación de otros virus.
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