As digital workflows are gaining popularity, novel treatment options have also arisen in orthodontics. By using selective laser melting (SLM), highly customized 3D-printed appliances can be manufactured and combined with preformed components. When combined with temporary anchorage devices (TADs), the advantages of the two approaches can be merged, which might improve treatment efficacy, versatility, and patient comfort. This article summarizes state-of-the-art technologies and digital workflows to design and install 3D-printed skeletally anchored orthodontic appliances. The advantages and disadvantages of digital workflows are critically discussed, and examples for the clinical application of mini-implant and mini-plate borne appliances are demonstrated.
ZusammenfassungDie Knochenmorphologie jedes Menschen weist einzigartige Strukturen auf. Deshalb
lassen sich Mini-Platten, wie beispielsweise die Mentoplate, nur in stark
vereinfachter Form konfektioniert herstellen. Konfektionierte Platten
benötigen deshalb eine zeitaufwendige intraoperative Anpassung, um
annähernd den knöchernen Strukturen zu entsprechen. Durch
Intraoralscans und dreidimensionale Bildgebung lässt sich die
anatomische Situation so präzise wiedergeben, dass im
CAD/CAM-Verfahren individualisierte Mini-Platten und
kieferorthopädische Apparaturen hergestellt werden können. Dies
reduziert Risiken und Komplikationen, die mit der Insertion einer Mini-Platte
einhergehen können. Da die Mini-Platten zudem mithilfe einer
Einsetzhilfe (Insertions-Guide) eingesetzt werden, ermöglicht dies eine
präzise Umsetzung geplanter Zahnbewegungen und verringert die
Operationsdauer bei der Insertion deutlich. Der vorliegende Artikel beschreibt
mögliche digitale Herstellungsverfahren zur Anfertigung individuell
gedruckter Mini-Platten und der auf diesen verankerten
kieferorthopädischen Apparaturen.
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