El cáncer renal representa el 3% de los tumores del adulto, su incidencia ha aumentado hasta un 30% en la última década, la bilateralidad es del 2%. La nefrectomía radical es considerada el manejo ideal del cáncer renal. Los buenos resultados obtenidos con la resección parcial, hacen considerar a la cirugía conservadora como el mejor tratamiento en los casos de tumores renales bilaterales. Asimismo se evita la diálisis, minimizando el riesgo subsiguiente de déficit inmunológico y alteración en la calidad de vida. En la actualidad existe controversia en cuanto a la técnica quirúrgica a realizar: resección parcial vs. nefrectomia radical. Presentamos el caso de una mujer de 61 años con cáncer renal bilateral. Se planificó cirugía radical de riñón derecho por gran tumoración, nefrectomía parcial y conservación de nefrona en el riñón izquierdo. Mientras se realizaban exámenes preoperatorios presentó una tromboembolia pulmonar y falleció.

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El cáncer colorrectal es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes. Al principio, para los estadios clinicos IIb y IIIa se usaba 5FU/LV de manera adyuvante, con el advenimiento del oxaliplatino se comenzó a utilizar quimioterapia con esquema FOLFOX 4. El objetivo fue conocer si hubo mejoría en la supervivencia de pacientes que recibieron FOLFOX 4 vs. 5FU/LV. Se realizó un estudio de cohorte histórica mediante revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma de colon estadio clínico II y III en el Hospital SOLCA - Quito, entre los años 2000-2013, tratados con esquema de quimioterapia 5FU/LV vs. FOLFOX 4. Se estudiaron 939 pacientes, de los cuales 177 cumplieron los criterios de inclusión, 69 (38%) recibieron esquema 5FU/LV y 108 (62%) recibieron FOLFOX 4. La supervivencia al primer año fue mayor con FOLFOX 4 (89.8%. IC 95%: 84.32-95.68) que con 5FU/LV (81.2%. IC 95%: 73.16 - 88.84). Sin embargo, no existió diferencia estadísticamente significativa entre ambos esquemas con respecto a la supervivencia durante el periodo estudiado a 13 años (3.169, p: 0.0751). En cuanto al riesgo de recaídas en enfermedad, se observó que FOLFOX 4 desarrolla menos riesgo (OR: 1.91. IC 95%: 0.9655-3.7734, p: 0.04367). No existe una ventaja terapéutica significativa en la adición de oxaliplatino al esquema 5FU/LV.

El cáncer de próstata es el cuarto tipo de cáncer más frecuente y el segundo más común en los hombres, el 70% de casos se producen en regiones desarrolladas, más frecuente en varones adultos mayores. Es un tipo de cáncer que crece lentamente, la detección y el tratamiento tempranos aumentan las perspectivas de cura. La tendencia de la diseminación del cáncer de próstata es sobre todo a ganglios linfáticos regionales y a hueso, y en menor proporción a pulmón, hígado y cerebro. El hallazgo de metástasis en otras localizaciones es un hecho excepcional, no superando el 1% de los casos de las metástasis cutáneas de tumores de órganos internos. Presentamos el caso de un paciente cuya manifestación clínica de un adenocarcinoma prostático fue una lesión cutánea en glúteo izquierdo.

El cáncer renal es más común en hombres que se encuentran entre la sexta y séptima década de vida y sólo el 9% de los casos se presenta inicialmente con la tríada clásica (hematuria, dolor y masa en flanco). En la mayoría de los casos se trata de un hallazgo incidental. Entre los factores de riesgo más relevantes están descritos el tabaquismo, la hipertensión arterial, la obesidad, la exposición a sustancias químicas como el cadmio, asbesto e hidrocarburos. El cáncer renal se presenta en el 17% de pacientes como enfermedad metastásica. Entre los sitios más frecuentes para metástasis se encuentran: pulmón, ganglios, hueso, cerebro, hígado y glándulas suprarrenales. Las metástasis cutáneas de origen renal se presentan en aproximadamente el 4.6%. Presentamos el caso de un paciente cuya primera manifestación clínica de un carcinoma renal de células claras fue una lesión cutánea a nivel nasal.