Renal cell carcinoma extended to the right atrium was operated by using cardiopulmonary bypass and deep hypothermic circulatory arrest. Hypothermic circulatory arrest provides bloodless surgical field for tumor thrombus removal and adequate visceral and brain protection. The surgical technique that we used in a patient was reported in light of the literature.

No abstract

ÖZAmaç: Bu çalışmada doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda perioperatif arteriyal laktat düzeyleri ile mortalite ve morbidite arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı.Ça lış m a pla nı: Haziran 2014-Mayıs 2016 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi geçiren 236 hasta (121 erkek, 115 kadın; ort. yaş 56.4 ay (median: 42 ay): dağılım, 1 gün-204 ay) retrospektif olarak değerlendirildi. Başlangıçta (arter kanülü uygulandıktan sonra), kardiyopulmoner baypas soğuma ve ısınma fazında, sternum kapatılması aşamasında ve ameliyat sonrası yoğun bakım kalış süresi 0, 6, 12. ve 24. saatlerdeki arteriyel kan gazı analizleri kaydedildi. Hastalar laktat düzeylerine göre iki gruba ayrıldı: (Grup 1 laktat düzeyi <4.5 mmol/L, n=183; Grup 2 laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L, n=53). Gruplar ile hastaların demografik verileri, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası değişkenler, komplikasyonlar ve mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Bul gu lar:Altmış dokuz hastada (%29.2) siyanotik kalp hastalığı vardı. Toplamda 53 hastada (%22.5) laktat düzeyi 4.5 mmol/L ve üzerinde idi. Hastaların %41'inde en az bir komplikasyon gelişti. Laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L grupta en az bir komplikasyon gelişimi (p= 0.027) ve mortalite oranı (p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. On yedi hasta (%7.2) ameliyat sonrası dönemde kaybedildi ve bu hastaların 15'inde laktat düzeyi ilk 24 saatte en az bir kez ≥4.5 mmol/L idi. Herhangi bir dönemde laktat düzeylerinin ≥4.5 mmol/L olması, uzamış mekanik ventilasyon (>48 saat) ve hastanın kompleks cerrahi geçirmesi (yüksek Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 skoru, kategori 4-6) mortalite için bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi.So nuç:Doğuştan kalp cerrahisi uygulanan çocuk hastalarda, arteriyel laktat düzeyinin 4.5 mmol/L veya üzerinde olmasının ameliyat sonrası morbidite ve mortalite için bağımsız risk faktörü olduğu saptandı.Anah tarsöz cük ler: Kardiyak cerrahi; doğuştan; kalp kusurları; laktat; ölüm oranı; ameliyat sonrası komplikasyonlar ABSTRACT Background: This study aimed to investigate the correlation between perioperative arterial lactate levels and morbidity and mortality in children undergoing cardiac surgery.

Although it is safe, the RALT is associated with the potential to effect unilateral breast development.

No abstract