Background: Perineodynia (vulvodynia, perineal pain, proctalgia), anal and urinary incontinence are the main symptoms of the pudendal canal syndrome (PCS) or entrapment of the pudendal nerve. The first aim of this study was to evaluate the effect of bilateral pudendal nerve decompression (PND) on the symptoms of the PCS, on three clinical signs (abnormal sensibility, painful Alcock's canal, painful "skin rolling test") and on two neurophysiological tests: electromyography (EMG) and pudendal nerve terminal motor latencies (PNTML). The second aim was to study the clinical value of the aforementioned clinical signs in the diagnosis of PCS.

Nous rapportons un cas de myopathie sur hypothyroïdie ou syndrome de Hoffmann, chez un homme de 31 ans s'étant présenté aux urgences pour asthénie, faiblesse générale, myalgies, crampes et arthralgies. La biologie montrait une élévation très importante des CPK (8102 U/l) et une hypothyroïdie majeure (T4 = 3,8 pg/ml, T3 = 1,3 pg/ml et TSH > 150 µU/ml). Les autres causes de myopathie ont été écartées par l'anamnèse et les différents examens paracliniques. Un traitement substitutif par hormones thyroïdiennes à doses journalières progressives (de 75 à 175 µg) a donc été instauré. L'évolution clinique a été rapidement favorable. Les mécanismes physiopathologiques des troubles du métabolisme musculaire induits par l'hypothyroïdie, les divers aspects cliniques ainsi que les éléments d'anatomopathologie y sont décrits. Une étiologie précise à cette symptomatologie doit être posée car certaines de ces pathologies sont bénignes et répondent très bien au traitement tandis que d'autres ont un pronostic plus réserve (cancer...).